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下肢深静脉血栓有哪些临床表现

患肢肿胀

患肢肿胀,是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高,呈凹陷性水肿,皮色泛红,皮温较健侧高,肿胀严重时,皮肤可出现水疱,随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。

疼痛和压痛

疼痛和压痛,疼痛的原因主要有两方面:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛,②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处,小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性,由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。

浅静脉曲张

浅静脉曲张,浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张,因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

股青肿

股青肿,下肢静脉血栓广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死,临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿,常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍,病人全身反应强烈,伴有高热,神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。

股白肿

股白肿,当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉,当合并感染时,刺激动脉持续痉挛,可见全肢体的肿胀,皮肤苍白及皮下网状的小静脉扩张,称为疼痛性股白肿。









































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