今天继续由我院骨科副主任余斌副主任医师和大家谈谈“慢性伤口”系列中的“下肢血管性溃疡”。
什么是下肢血管性溃疡？下肢血管性溃疡分为静脉性溃疡和动脉性溃疡。
静脉性溃疡是下肢慢性溃疡中较常见的一种类型，占所有下肢慢性伤口的50%以上。
动脉性溃疡是由于皮肤血液供应不足引起的，其中动脉粥样硬化是最主要的原因，好发于四肢末端，尤其是下肢。
下肢血管性溃疡的危险因素？静脉性溃疡长期静脉高压、静脉功能不全、静脉血栓形成、小腿腓肠肌泵功能不全、血液倒流等原因导致皮肤溃破。
动脉性溃疡高龄、吸烟、糖尿病、其它部位的动脉性疾病等。
下肢血管性溃疡的好发部位？静脉性溃疡常发生在有深浅静脉逆流的部分，如小腿下1/3、内外踝、胫前区，以内踝上方多见。
动脉性溃疡典型的动脉性溃疡常发生在肢端侧，如趾、足跟、其它足部骨突出部位。
下肢血管性溃疡的临床表现静脉性溃疡溃疡范围比较大，形态不一、大小不等，边界不清且不规则，伤口较浅，创面颜色多为淡红或者苍白，溃疡周围皮肤多有硬结、色素沉着、静脉曲张、凹陷性水肿、皮炎等等。
动脉性溃疡主要表现为间隙性跛行、静息痛。溃疡通常为边界清楚的圆形，创面苍白，趾甲变厚，肢端坏疽等等。
下肢血管性溃疡的治疗静脉性溃疡1、控制感染
2、改善循环
3、保护创面：选择合适的敷料，建议使用湿润敷料压迫治疗。
4、处理渗液
5、营养支持
动脉性溃疡1、控制感染
2、改善循环
3、保护创面：创面有焦痂或者干性坏疽的要保持干燥、封闭；已有肌腱、骨组织外露或者湿性坏疽的可以局部使用湿润敷料保护创面。
4、去除诱因：戒烟、控制血糖、管理血压。
5、治疗基础病：使用他汀类药物、西洛他能、阿司匹林等等进行动脉硬化二级预防。
6、营养支持
7、截肢
温馨提示
目前，我院骨科已拥有先进的技术、设备和专业的医护团队，横向骨搬移技术是我院骨科开展的新技术，也是目前比较先进的技术，操作简便、技术成熟，能够迅速有效缓解疼痛症状，减少或避免截肢/趾。
科室简介我院骨外科是肇庆市临床重点专科，设备齐全，服务优质，医术精湛，具有多名高级职称专家，学科带头人同时担任广东省关节学会委员、肇庆市骨科学会副主委、肇庆市劳动鉴定、肇庆市科学技术专家库专家；诊治各种骨科疾患和开展多种手术，擅于治疗复杂骨折、脊柱骨折伴截瘫、腰椎滑脱、椎管狭窄症、颈腰椎间盘突出、股骨头坏死等疾患，采用人工股骨头、全髋关节、人工膝关节置换术治疗髋膝关节创伤疾患，对高能量联合外伤的救治及软组织缺损的修复有丰富的临床经验。并开展交锁髓内钉、颈椎、胸椎、腰椎前入路治疗等新技术。
专家简介地址交通
