糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性的代谢性疾病,以血浆葡萄糖水平增高为特主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病征,随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和不健康的生活方式,全球的糖尿病发病率呈现快速增长的趋势。目前,我国20岁以上的成人糖尿病患病率为9.7%,中国成人糖尿病患者数已达万其中农村万,城市万左右。我国可能已成为糖尿病患者人数最多的国家。
一.糖尿病分类:
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,目前,我国还缺乏有代表性的1型糖尿病患病率和发病率的研究。1、1型糖尿病:br好发于儿童及青少年,发病年龄通常30岁;起病通常较急,多食、多尿、多饮、体重下降等症状较明显;胰岛功能差,血浆C肽水平低甚至无法测出,需终生注射胰岛素治疗维持生存;病情起伏波动大,不易控制,易发生酮症酸中毒;相关抗体如血谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞胞浆抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA)阳性率高,其中GAD阳性率最高。
2、2型糖尿病:br约占糖尿病总数的90%,多见于成年人,40岁以上发病率高,多见于成年人,40岁以上发病率高;有明显的遗传倾向,多有糖尿病家族史;brGAD、ICA、IAA等抗体阴性。糖尿病初期多为超重或者肥胖体型,病情较缓和,多无明显临床症状,很少数为急性起病,表现为多饮、多尿、酮症而需要暂时性胰岛素治疗;初期以运动和饮食控制为主或加口服降糖药,多不需要注射胰岛素来维持生命。2型糖尿病是一个进展性疾病,随着时间的延续病情会越来越重,最初可能使用一些口服降糖药物还是比较有效的,但是随着病程的延长,胰岛beta细胞功能越来越差,即使使用口服降糖药也常无法帮助患者产生足够用的胰岛素,但是随着病程的延长,胰岛beta细胞功能越来越差,即使使用口服降糖药也常无法帮助患者产生足够用的胰岛素,这是2型糖尿病病情进展中必然会发生的自然历程,也就是用发展变化的眼光来看待病情,那只能打胰岛素了。还有glp-1受体激动剂,如利拉鲁泰,如果机体分泌的内源性胰岛素无法满足需求时,则须要靠注射外源胰岛素来补充。随着时间的流逝,2型糖尿病患者会和1型糖尿病患者一样,自身胰岛素分泌功能越来越差,这时应该胰岛素补充或替代治疗了。随着生活水平的提高,儿童和青少年糖尿病患者发病数目约占我国糖尿病患者的5%,且每年以10%的幅度上升。目前,全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增,15岁以下人群中平均每天增加名糖尿病患者,所以青少年患糖尿病的问题同样值得我们北京白癜风的治疗北京中科医院爆光