你知道全世界有多少人因糖尿病足而造成截肢吗？在发达的美国，这个数字至少是每年4万人，在人口众多及糖尿病发病率居高不下的中国，这个数字至少为60万。这是一个什么概念？说得直观点，就是大约每30秒，世界上就有一个患者因糖尿病足而被截肢。更为糟糕的是，这些被截肢的病人至少有一半会在五年内死亡，这个死亡率与癌症死亡率不相上下。
为什么会发生糖尿病足？西医认为是糖尿病引起神经血管病变导致循环障碍。简单点说，就是神经和血液传导不到足部，于是发生各种足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、夏科氏关节病和神经病变性骨折。
中医则用脱疽简而概之。什么叫脱疽？脱疽就是指血脉周流受阻，络道瘀塞不通，肢端缺血供养，导致节节脱落的疾患，包括西医的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症及糖尿病性肢端坏疽等多种动脉栓塞性疾病。中医关于这个病的记载，最早见于《黄帝内经》的《灵枢·痈疽》篇：“发于足趾，名曰脱痈，其状赤黑者死不治，不赤黑不死，不衰，急斩之，不则死矣。”晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》把“脱痈”改为“脱疽”。明代之后，脱疽的病因、症状、治疗开始有较详细的记载，如陈实功的《外科正宗》，清代《马培之外科医案》及《丹溪心法》等都对此有描述。
治脱疽本病位在血络，清朝的叶天土曾说：久病入络，久痛入络。“砭爷”李道政则认为还得加上一句：久瘀入络。“络脉易滞易瘀，易入难出，易积成形，药力难以到达，故络病都为疑难病症。”临床上，糖尿病足即是这类病症。
我们先来看张照片：
这位老太太右腿已经截肢，她不想再失去左腿，于是到问痧堂来找李道政先生治疗。来时右腿截肢部位也已经发黑，义肢都无法装，左腿脚掌浮肿，整个大拇趾发黑发肿，接近坏死。如是发展下去，就是左腿截小腿右腿截大腿的结果。
李老先帮她右腿截肢部位刮痧，打通血脉。随着刮板的一前一后、一起一落，肤色当即由黑转白，某些地方转粉红，说明血已入毛细血管。
在刮拭左脚面时，刮出了很多黑痧，沉积在身体内的毒素慢慢释出。这些黑色的毒素李老曾做过实验，把蟑螂放进盛有毒素的盘子里，三秒钟蟑螂即毙命。
她是4月30日第一次就诊，刮拭三次后，到5月20日再来复诊时，脚肿已全部退去，大拇趾也只剩指甲部位还略有黑。到6月18日时已经痊愈，为此还特地送来锦旗感谢李老为她保住了左腿。
关于脱疽的治疗，华佗《神医秘传》载：“此症于手指或足趾之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落，宜用生甘草，研成细末，麻油调敷……，内服金银花三两，元参三两，当归二两，甘草一两，水煎服……”此法详细描叙了“脱疽“的发生过程，指出了内服和外治的方法。现代医家提出，本病病位在血络，脏腑气血虚损不调，寒湿邪气侵袭留恋，瘀血蕴毒败损耗伤三者，是本病络脉病变及病理演变的主要机制。但临床上却找不到万全之策，难以治愈，因为络脉细微，药物归经，药随血行，病灶部位药力难以到达，故少有建树，又患者大都为气血虚损，中医有“虚不受补”之说，“脱疽”之疾，药物见效甚微，便成了疑难之症。而李老用砭执之，屡有见效。
这是一位八旬香港老翁，也是患有糖尿病足。他第一次来找李老治疗时，病足红肿溃烂，局部已坏死，都见得着跖骨，再发展下去也是只有截肢一条路。
李老帮他在病位拭刮，引气血入足，他间断来了三次，第三次来时，足部肤色已经全部正常，最严重的病变部位也已经开始收口。
（图为年1月18日恢复状况，脚趾部位黑色已全部退去，溃烂部分也开始收口。）
（图为年2月9日恢复状况，脚趾已长出新肉，露出跖骨的部位也在收口。）
糖尿病足只是脱疽的一种，脱疽中的血栓闭塞性脉管炎，也可以以此思路与方法来治疗。十多年前，李老就治疗过这样的病例。
当时，病人是上海某高校教师，被诊断为血栓闭塞性脉管炎，经中西药治疗症状没有好转，邀李老为其治疗。“我首先重刮大椎穴及魄户、膏肓、神堂、大杼，然后再刮拭整个脊柱和足太阳膀胱经。大椎属督脉，有总管统帅之意，督脉行于背部正中，其脉多次与手足之阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，可通一身之阳气，大椎为全身强壮要穴之一，取之扶正固本以祛邪，称为‘阳脉之海’。其次督脉行于脊里，上行于脑，并出脊里分出属肾，它与脑髓和肾有密切关系，大杼、魄户、膏肓、神堂属足太阳膀胱经，‘太阳者，天之巨阳也，弥纶万物’，膀胱主一身之表，‘腠里毫毛其应外邪侵袭，首当其冲’。其三，五脏六腑之背腧穴均位于膀胱经上，故刮拭膀胱经腧穴可通调和推动人体强大的气血运动，形成排毒风暴，不管你病出何处，病因何在都在荡涤之列，以调五脏六腑之功能。其四此病多为痰湿过重，气滞血瘀，加刮丰隆、太渊、太白，太渊穴为肺之原穴，为脉之会穴，全身诸脉经气汇集之所，太白为脾之原穴，原穴是脏腑原气输注之处，是补虚泻实之总治穴，脾为生痰之源，健运脾土以消痰源，丰隆为足阳明络穴，取其推动中焦脾胃之气，使气行津布，痰湿得化。其五刮拭胃经足三里、冲阳，肝经太冲，胆经阳陵泉。阳明为多气多血之经，肝经胆经相配行气活血，祛瘀生新。其六刮拭双膝以下全部，刮后腿脚部多处出现弥漫性紫黑痧包，一直刮到伤口。凡小腿出现大包之处的上位脉线都用刮板推刮。脚部的整体刮拭是为了化瘀排毒、开通血道，推刮之法则为了引下活血，以培元病灶气血活化生机，借‘为有源头活水来’之古句，一泻一补相得益彰。其七，在刮至腰椎第五节处发现一黄豆大黑色痧包，知有深藏之恶邪，继续刮拭，小包渐大，成半鸽蛋状，颜色由黑转为紫红色，知已到最佳治效，然后以三棱针破之，溢出黑紫色浆糊状毒血。”
李老帮其第一次刮拭后他便能下地走路，肢体疼痛消失。刮拭前，原脚小指发生溃烂，肌肉脱落白骨外露，趾骨下唯皮与脚相连，趾根部肉成白色，刮拭后病人的趾跟部出血，腿部肤色恢复正常，趾骨白色转为粉红色，前后五次治疗，阻止了肌体坏死。
在一次治疗时，教授的日本朋友正好在场，要求把李老的整个刮痧过程摄录下来。当她看完整个治疗过程后连说“中国的医道太不可思议“，李老则轻描淡写：”中国人五千年前已掌握砭法，只是如今没有得到发展而已。“
确实，我们的祖先早有中医六法——砭、针、灸、药、按跷、导引，上工者都是六法精通，因证而对。而刮痧疗法对脱疽这种络病是克星，疗效立竿见影。为何如此？李老给出了答案：
“气为血之帅，血为气之母”,在医界人人皆知。明代医家朱橚在《普济方?方脉总论》里就说过：‘气者血之帅也，气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行’。脱疽为典型的气滞血瘀之症，气不挂帅，其血必瘀。为什么刮痧疗法有如此功能？因为它能透皮入骨地造就人体的气血运动，把‘久病入络’、‘久痛入络’的难题解决。“
“络病的难治在于络脉从经脉分出后象树枝那样逐级细分，由别络之缠络、系络直至其终端组织孙络、浮络。这些络脉过于微细，因此非常容易出现瘀滞，这就像堵车不容易发生在六车道八车道的大马路上，而容易发生在小马路、单行道上。络脉因其微细使得药物之力难以达到，而刮痧则可以‘直奔主题’——通过刮拭人体体表，从十二皮部入手，皮部为营卫之气和孙浮络脉所在，络脉又连着经脉通上达下，纵横交错，刮痧推动气血运动，由表及里波及全身经络所构成的网络，疏通经络－血管－神经－淋巴管，并引邪出表，同时，正向治病的能量不会因脏器不和而累及，因此往往有奇效。“
将血管壁的瘀血即血栓清除，这是世界医学的难题，而我们的祖先在几千前就有办法从容应对，不由得我们不叹服中国古代医家的智慧。
