脉管即血管,动脉和静脉都为血管,因此动脉和静脉阻塞不通引起的临床症状均为脉管炎。脉管炎是一种以肢体动静脉发生节段性炎症,使血管管腔狭窄、闭塞、血栓栓塞的器质性血管病,病程长多呈缓进性并逐渐加重,常致肢体发生缺血或瘀血病损,甚者肢体溃烂脱落,是一种残损率极高的疾病。
脉管炎是周围血管病的总称,其中包括的病种有:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深浅静脉炎、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、慢性小腿溃疡、糖尿病烂足、丹毒、雷诺氏症、大动脉炎等疾病。
脉管炎的成因
脉管炎的发病原因较复杂,一般与下列因素有关:
1、吸烟可导致血管痉挛,本病有吸烟病史者占80%~95%;
2、寒冷、潮湿可引起血管舒张失调;
3、性激素、前列腺素缺乏,导致血液高凝状态而使血栓形成;
4、自身免疫力低下而致病;
5、感染可致血管炎性增生;
6、高血脂、高血粘;
7、化学物品刺激;
8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高,血管内易形成斑块,形成血栓;
9、家族遗传。
脉管炎的主要症状
一、症状
1、疼痛:是最突出的症状。
2、怕冷:病人患肢发冷,怕冷,对寒冷十分敏感。
3、感觉异常:患肢(趾、指)可出现疼痛感、针刺感、奇痒感、麻木感、烧灼感等异常现象。
4、皮肤色泽改变:皮色异常苍白,会出现潮红或紫绀,当肢体下垂时更为明显。
5、出现游走性血栓性浅静脉炎。
二、体征
1、营养障碍:包括皮肤干燥、脱屑、出汗减少或停止,趾背、足背及小腿汗毛脱落,趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止,小腿周径缩小,肌肉松弛、萎缩,趾(指)萎缩、变细。
2、动脉搏动减弱或消失:足背、胫后、动脉的波动异常减弱或不能扪及。
3、血栓闭塞性脉管炎:早期受情绪刺激和寒冷后,趾(指)苍白、朝红、继而紫绀。
4、坏疽和溃疡:这是肢体缺血的严重后果,可自行溃破,也可因加温、药物刺激、损伤、拔甲等原因诱发。坏疽和溃疡位于趾(指)端,或起于甲旁,或起于趾间,也可发于侧面,趾(指)关节间,下肢坏疽可累及小腿,上肢坏疽很少超出腕关节。坏疽多为干性,以后继发感染而呈湿性。
肢体坏疽和溃疡的范围可分为3级: Ⅰ级---坏疽、溃疡只位于趾(指)部。 Ⅱ级---坏疽和溃疡延及拓趾(掌指)关节或拓(掌)部。 Ⅲ级---坏疽和溃疡延及全足背(掌背)或及跟夥(腕关节)、腿部。
脉管炎的治疗方法
1、一般治疗:严禁吸烟,避免潮湿,保暖适宜,防止受伤,患肢锻炼。
2、西药治疗:扩血管、扩容、抗生素、营养支持、高压氧舱、疼痛的处理等。
3、中药治疗:中药汤剂能取得独特的疗效。
4、手术治疗。
脉管炎的预防
1、戒烟限酒
2、肢体保暖;
3、预防外伤;
4、良好的生活习惯;坚持运动锻炼也很重要。
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