一、清创。
清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤，治疗的关键是清除无活力的感染组织，包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧，直到出现新鲜健康的组织边缘。如果溃疡面较大，应在手术室内在麻醉情况下行清创，锐性削除坏死组织，创面可以扩大2~3cm,将周围过度角化的皮肤组织一并去除，尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;如口小腔大的坏疽应扩大切口;如多囊脓肿应多个切口，保持引流通畅。
二、清创后换药治疗。
坚持每天换药，局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(-2)的混合液进行清洗和湿敷，其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成，有利于创口的愈合。如果没有效果可考虑于氏糖疽康之类中医药物进行治疗，消炎止痛和改善微循环，对于疮面的愈合方面中医还是有着较大的优势。
三、抗生素的使用。
糖尿病足溃疡常易继发感染，而使病情迅速恶化，是导致脚坏疽的重要原因，鉴于感染常为多菌株混合感染，且往往合并有厌氧菌感染，一些患者即使存在严重的下肢感染，临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗，待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。
四、做好血糖控制。
糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础，而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因，所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病，从根源上治疗。
对于糖尿病足坏疽的治疗有很多的方法，以上治疗方法仅供参考，具体治疗需要根据检查结果，制定精细化的治疗方案，希望糖尿病患者能做好足病并发症的预防工作，保持好的心情，多加运动，科学合理膳食。
扩展阅读：糖尿病足的危险因素
1、足溃疡既往史。
2、神经病变症状(足部麻木、触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变症状(运动引起的腓肠肌疼痛或中足部发凉)。
3、神经病变体征(足部发热、皮肤无汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚)和(或)周围血管病变的体征(足部发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩)。
4、糖尿病的其他慢性并发症(严重肾衰竭或肾移植、明显的视网膜病变)。
5、神经病变和(或)血管病变并不严重却存在严重的足畸形。
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