WorldHypertensionDay
世界高血压日
高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康，也是全球范围内的重大公共卫生问题。为此在年世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。
《中国心血管健康与疾病报告》[1]显示：我国高血压患病人数已达2.45亿，虽然高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平。
《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》[2]显示，年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%。
年，中国有万人死于高收缩压，其中95.7%（95.6%~96.4%）死于心血管疾病[3]。如果治疗所有高血压患者，每年将减少80.3万例心血管病事件（脑卒中减少69.0万例，心肌梗死减少11.3万例），获得万健康生命年。
如果您的血压高于如下数值，那您就需要当心了：收缩压≥mmHg（上压）和/或舒张压≥90mmHg（下压）。血压升高后需要及时就诊，再根据个体情况启动生活方式干预及药物治疗。
血压升高了会怎样？
持续的血压升高，会对心、脑、肾、全身血管造成损害，严重时会发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。
心：高血压可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心率失常。
脑：中国是脑卒中高发区，每年新发脑卒中万人。高血压是脑卒中最重要的危险因素，我国70%的脑卒中患者有高血压，高血压可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）、短暂性脑缺血发作等。
肾：长期高血压使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，一般在高血压持续10~15年后出现肾损害，肾功能减退，部分患者可发展成肾衰竭。
血管：高血压患者大多伴有动脉粥样硬化，下肢动脉因粥样硬化发生狭窄或闭塞时，可出现间歇性跛行，严重者可有下肢静息痛甚至溃疡或坏疽。
眼：高血压可损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出、视网膜中央动脉或静脉阻塞、视乳头水肿萎缩、黄斑病变等，导致视力下降，严重者失明。
高血压的预防和治疗方法有哪些？[4]
生活方式干预：提倡健康生活方式，消除不利于身体和心理健康的行为和习惯，应该连续贯穿高血压治疗全过程。常见方法为减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒、增加运动和减轻精神压力。
药物治疗：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂是常用的五大类降压药物，指南建议以上降压药物均可作为初始治疗用药，并根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗。同时，应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗，优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压。对于血压≥/mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危患者或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗。
常见的高血压治疗误区
误区一：降压药不能随便吃，一旦吃上就停不了是否需要吃降压药是根据血压值而定的，不是自我感觉，而且降压药的副作用远小于高血压对身体的损伤，不能因为担心副作用而不吃降压药。另外，降压药不是成瘾性药物，没有依赖，之所以不能停药，是因为高血压是长期慢性疾病，需要长期用药控制。早期无家族史的轻度高血压患者，通过改善生活方式，血压可以恢复正常，可以暂不用药。
误区二：血压一降，立即停药
高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾、血管并发症和死亡的总危险，这种获益主要来自血压降低本身。
血压升高就用药，血压降低就停药，这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，这种情况下心梗、脑梗等并发症的发生率会明显增加。只有长期坚持服药，将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少其危害。
误区三：血压越低越好
降压治疗不是血压越低越好。ISH[5]高血压指南建议降压治疗的最佳标准为：65岁以下患者在可耐受的情况下将血压降至/80mmHg，但应/70mmHg；65岁以上患者如能耐受，将血压降至/90mmHg。中国高血压防治指南指出，一般高血压患者应将血压降至/90mmHg，能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至/80mmHg。
误区四：降压药隔几年就要更换
在高血压的用药期间，如果高血压患者降压非常平稳，而且没有出现明显副作用，应该继续用下去，不建议经常或定期更换。只有高血压患者的血压数值没有达到非常满意的标准，才需要在专业医生的指导下换药、调药。
误区五：保健品降压
近年来，降压保健品越来越多，如药草茶、降压枕、降压鞋垫等。事实上，保健品的降压功效根本没有经过科学的临床认证，盲目使用保健品代替降压药会延误高血压的治疗，导致各种严重并发症早早发生。
参考文献：
1.国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告[M].北京:科学出版社..
2.《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》
3.ZhouM,WangH,ZengX,etal.Mortality,morbidity,andriskfactorsinChinaanditsprovinces,-:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy[J].Lancet,,():-.DOI:10./S0-(19)-1.
4.《中国高血压防治指南》修订委员会.心脑血管病防治.;19(1).
5.InternationalSocietyofHypertensionGlobalHypertensionPracticeGuidelines.Hypertension.
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