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护考剩余44天,还在背计算公式和口诀9

今天给大家分享

护考速记口诀、计算公式,高效提分!

口诀

1烧伤

1、关于烧伤新“九分法”的记忆

头颈面(9%*1)

手臂肱(9%*2)

躯干会阴27(9%*3)

臀为5足为7

小腿大腿13,21(9%*5+1%)

2、烧伤面积计算法

三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。

3、烧伤补液

先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾,适时补碱。

4、休克可以概括为

“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

5、休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素

6、感染性休克的治疗:

“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

2骨科

1、肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多

解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.

3、颈椎病速记口诀

脊髓型:下肢先紧麻,走路如踩花,胸腹如束带,手麻握力差,反射均亢进,病理征有俩[Hoffmann.Babinski]

神经根型

颈臂疼、睡不成,咳嗽、喷嚏能加重,颈手活动差,压头臂从要牵拉,麻木、感觉反射要检查

椎动脉型

头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清,恶心、呕吐也常见,耳鸣、视物也不清,动脉照影诊断明

交感神经型

偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病,面麻耳聋听力差

3外科

1、乳房的淋巴回流

外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。

深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。

2、腹肌:

腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌,裤腰带儿;前部贴着一直板儿。

注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。

3、腹股沟管四壁:

前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿;上边顶着横斜梁儿;下边踩着沟韧带儿。

注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。

4、急性化脓性扁桃体炎特点:红、肿、热、痛、脓

过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞

4中耳炎痛、孔、脓、聋、生化类

1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间

(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似

(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心

(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑

2、人体八种必须氨基酸:

“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效。

3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

4、一碳单位的来源

肝胆阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

5酸的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;

4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

5、糖醛酸,合成维生素C的酶

古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

6、DNA双螺旋结构的特点:

右双螺旋,反向平行碱基互补,氢键维系主链在外,碱基在内

7、维生素A总结

V.A视黄醇或醛,多种异构分顺反。

萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A原。

主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,

还使上皮不健全,得上干眼易感染。

促进发育抗氧化,氧压低时更明显。

8、DNA双螺旋结构:

DNA,双螺旋,正反向,互补链。

A对T,GC连,配对时,靠氢键,

十碱基,转一圈,螺距34点中间。

碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。

(AT2,GC3是指之间二个氢键GC间三个.螺距34点中间即3.4)

9、RNA和DNA的对比如下:

两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。RNA中为核糖,DNA中含有胸。

10、维生素B6

B6兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物,脱羧又转氨。

11、三羧酸循环

乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。

12、β-氧化

β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。

13、酮体

酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,再加β-羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,容易摄入组织中,氧化分解把能功。

14、细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子非脂易化载体道,主动钠泵出入胞必需脂肪酸亚麻油。

计算公式

1.平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+1/3(收缩压SBP+舒张压DBP)

正常值:10.67~13.3Kpa(80~mmHg)

2.血压指数:

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3

临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。

3.周围总阻力公式:

周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

正常值约:~

4.氧消耗量计算公式:

氧消耗量(ml/min)=*基础热量*体表面积(m2)/60

注:为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

正常参考值:3.5L/min

6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

体循环血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[周围动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉血氧含量(VOL%)]*0.1

7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

肺循环血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

8.估计休克程度指标公式:

(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为0.5:血容量正常

指数为1:约丢失20~30%血容量

指数1:约丢失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式:

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

正常值小于0.5

10.心输出量公式:

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5~6L/min(静息时)

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系:

心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

12.肾衰指数(RFI)

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值:1临床意义:肾前性肾功能不全1,肾后性肾功能不全急性期1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算:

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算:

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*%

表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

15.血尿素氮和肾功能损害程度:

肾功能损害程度血尿素氮值

轻度25-40mg/dl

中度40-70mg/dl

重度70-mg/dl以上

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系:

肾脏损害程度内生肌酐清除率(ml/min血清肌酐(mg/dl)

正常.4

轻50-.5-1.9

中10-.0-6.4

重6.4

无尿

17.肾功能衰竭与血容量不足的鉴别:

鉴别项目肾衰少尿期血容量不足期

补液后尿量不增加增加

尿比重1..

尿沉淀肾小管上皮细胞和管形阴性

尿钠浓度(mmol/l)4

尿尿素与血肌酐比率10:1

尿肌酐与血肌酐比率30:1

血钾直线上升轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白下降上升

18.血浆晶体渗透压计算公式:

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

正常值:~毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

20.每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=0+(*年龄卡)

21.成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%

每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15~20%

每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9

23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

男性女性范围

上切牙至会厌距离10...5~12.0

上切牙至声门裂距离13...0~16.0

上切牙至气管分*距离27...0~31.0

上切牙至右上叶口距离28...0~32.0

上切牙至右下叶基底支口距离33...0~37.0

上切牙至左上叶口距离30...0~35.0

上切牙至左下叶基底口距离33...0~37.0

24.潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10~15)ml

正常值:~ml平均ml

25.肺活量(VC)预计公式

(1)以年龄、身高预计肺活量

男:VC(ml)=[27.63-0.*年龄(岁)]*身高(cm)

女:VC(ml)=[21.78-0.*年龄(岁)]*身高(cm)

(2)以身高预计肺活量

男:VC(ml)=25*身高(cm)

女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以体表面积预计肺活量

男:VC(ml)=2*体表面积(m2)

女:VC(ml)=1*体表面积(m2)

正常值:男:2~ml平均ml

女:~ml平均ml

26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量

正常值:不低于预计值的80%

27.每分钟通气量计算公式

(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)

正常值:男:±ml女:±ml

意义:超过00ml为通气过度,低于为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]*呼吸频率(t/min)

亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*

肺泡通气量=0.*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

28.生理死腔气量计算

生理死腔(ml)=[PaCO2-呼出气平均PCO2]/PaCO2*潮气量(ml)

29.解剖死腔

=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/呼出气中PCO2

正常值:ml

30.预计最大通气(MVV)量计算

(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)

MVV=0.*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

正常值:男:70~l/min

女:40~l/min

意义:l/min无肺气肿,40l/min有肺气肿

护士资格考试倒计时44天

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