模拟试卷（四）--专业实务
1．D
阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。
2．E
室性早搏心电图特点：①提前发生的QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12s，ST段与T波方向与主波方向相反。②室性期前收缩与其前面窦性搏动之间期恒定。③室性期前收缩前后可见--完全性代偿间歇。④室性期前收缩类型有二联律和三联律。
3．C
关于对患者病情有影响的隐私，护士应该和患者的主治医生沟通。
4．C
气管在隆突处(位于胸骨角)分为左、右主支气管。
5．A
第一级预防，称病因学预防，主要针对致病原因明确的地方病、传染病和职业病等。
6．C
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的以肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
7．E
医院垃圾分为生活垃圾和医疗垃圾。根据《医疗废物管理条例》，不同性质的医疗垃圾采用不同的处理方法，如一次性使用医疗用品、废弃的血标本、传染病患者使用后的废弃物应装双层黄色袋；损伤性废物，如刀片、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内；病原体培养基、标本和菌种等应进行高压蒸汽灭菌和化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
8．D
长期胃肠减压，丢失大量电解质引起的是低渗性缺水。
9．C
st即限定时间执行医嘱(即刻医嘱)，应在医嘱下达后15分钟内执行。
10．A
要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。
11．A
压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，方法就是卧床者每2小时翻身1次。
12．C
胺碘酮常见不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞，静脉给药时低血压常见。长期应用可发生角膜色素沉积，停药可恢复。少数患者可出现甲状腺功能亢进或减退，还可出现肝坏死；个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化,心外
毒性最严重的肺纤维化，长期使用可致死亡，应严密监测呼吸功能，及早发现肺损伤情况。
13．E
应用洋地黄类药物的禁忌证有严重的房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证：
14．A
口腔真菌感染常用的漱口液为1％～4％碳酸氢钠溶液。
15．D
心肌细胞主要功能是收缩，不具有自律性，其余各项均有自律性。
16．B
治疗急性盆腔炎常用的抗生素：①青霉素类：对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，但容易产生耐药；②头孢菌素类；③氨基糖苷类：抗菌谱为革兰阴性杆菌；④大环内酯类：敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体；⑤四环素类：主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染；⑥硝咪唑类：甲硝唑和磺甲硝咪唑等，主要用于厌氧菌感染。
17．B
恐惧与大咯血有关。大咯血易发生窒息，窒息的典型表现是：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。
18．C
从胎儿娩出到胎盘娩出，约需15～30分钟，不应超过30分钟。
19．C
引起支气管肺炎的最常见病原菌是肺炎链球菌。
20．B
心肌梗死可出现心力衰竭表现，以急性左心衰竭为主。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，重者可发生肺水肿。
21．C
呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。
22．E
新的《传染病防治法》规定,对乙类传染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者采取甲类传染病的预防、控制措施。
23．D
功血即功能失调性子宫出血，约85％的患者属于无排卵性功血。
24．E
慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，使右心扩张、肥大、伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
25．C
血清淀粉酶测定是胰腺炎早期最有价值的实验室诊断。
26．B
绞窄性疝有疝内容物的缺血坏死，必须紧急手术。
27．D
应优先解决对患者生命威胁最大的问题．此患者有严重脑损伤，呼吸道阻塞是首要问题．应优先解决。
28．C
应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。
29．C
乳腺癌切除术后伤口处包扎过紧，主要为了防止皮瓣坏死。
30．B
新生儿胃排空的时间为2～4小时。
31．B
氨茶碱静脉注射速度不能过快，过快可引起心律失常，严重者导致心搏骤停。
32．B
针头与皮肤呈90。刺入肌肉组织，进针深度为针头的2／3。
33．A
控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。
34．E
多饮水可以稀释痰液而容易排出。
35．C
抚触、轻摇、说话、微笑与歌唱等都是“爱的表现”，会影响幼儿脑部网路的构成，帮助奠定孩子未来的学习与行为，对于婴儿来说，搂抱与抚摸尤其重要，因为搂抱与抚摸可以刺激脑部分泌重要的成长荷尔蒙．。
36．B
1岁以内小儿体重的推算公式是：1～6个月体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)；7～12个月体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)。
37．E
护士没有处方权。
38．D
对于先天性心脏病患者，决定其是否继续妊娠，主要取决于心功能分级。
39．A
心包穿刺术前护理：讲解手术情况．解除患者的心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备用阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。一般第1次抽液量不宜超过～ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液25ml／天时拔出导管。
40．E
一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。
41．C
护士在执业活动中，发现患者病情危重，应立即通知医生，在紧急情况下为抢救垂危患者的生命，应当先行实施必要的紧急救护。但护士不能独立抢救患者。
42．D
膀胱有少量出血时用冰生理盐水加去甲肾上腺素进行治疗。
43．E
室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张．从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。
44．C
已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。每分钟滴数=液体的总量(m1)×滴系数(滴／毫升)，／输液所用时间(分钟)即为(×15)÷(5×60)一40。
45．A
肾上腺素遇光易变质，针剂盒内应用黑纸遮盖。
46．A
铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
47．B
肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿见于排尿初始段，提示尿道、膀胱颈部出血。终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。
48．D
开放性骨折因创口有发生感染的危险，必须及时正确地处理创口，防止感染，力争创口迅速愈合．从而将开放性骨折转化为闭合性骨折。
49．D
患者沐浴应于餐后1小时进行，以防影响消化。
50．B
假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。
51．D
烧伤后最初24小时，易发生低血容量性休克，主要是大量体液从血管内渗出引起，此时应给患者进行补液治疗。
52．D
吸人性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸人有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽困难、发绀、肺部哮鸣音等表现。易发生窒息或肺部感染。
53．D
为患者进行紧急处理时．护患之间的距离是亲密距离。
54．D
正常尿液气味来自尿内的挥发性酸，尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味，当泌尿道有感染时新鲜尿也有氨臭味。
55．E
在伤口红肿处拆除伤口缝线以使脓液流出，同时行细菌培养，或急诊切开清创，使用广谱抗生素。
56．C
应该用指腹轻轻揉搓患者的头发和头皮。
57．D
骨盆骨折行牵引术后8周，患者可更换体位。可进行抬臀、髋关节被动活动及下肢肌肉的舒缩锻炼，12周后可行双下肢的负重锻炼。
58．C
询问患者对于放疗的意见，患者可以根据自己的想法、认知给予回答，可以说出独特的东西。属于开放性问题。
59．A-
患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压正常，均为休克早期的表现。
60．E
肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息．轻症患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。
61．C
根据患者表现，应考虑为破伤风感染，应给予接触性隔离。
62．D
生后7～12个月体重估算公式：体重(kg)一6+月龄×0.25。
63．A
该患者白细胞低，有感染的危险；虽有皮肤紫癜，但皮肤完整性未受损；血小板虽低于正常值，但一般低于20×／L时才会有颅内出血的危险；患者虽有贫血表现，但未提示有头晕,尚不能诊断为有受伤的危险；未提示患者的心理反应，不能诊断焦虑。
64．D
臀红原因是尿液、粪便长时间刺激。处理的方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离，谨防烫伤。另外要勤换尿布,氧化锌软膏涂抹患处。
65．D
根据患者的情况，可判断焦虑是其现存最主要的心理问题。
66．C
根据马斯洛人类需要层次论，该患者存在爱与归属的需要。
67．C
身高与体重下降。头面部及皮肤的改变是特征性的变化之一，表现为头发逐渐变白、脱发，鼻毛白色化是评价衰老的指标之一。皮肤弹性降低，皱褶粗糙,表面失去光泽，出现老年性色素斑。
68．E
腹腔穿刺出不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，系因腹膜的去纤维作用使血液不凝固；若抽出的血液迅速凝固，多为误入血管或血肿所致。抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依次推断哪类脏器受损。
69．D
创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。
70．B
如果补钾过程中给药速度过快，很可能使心脏骤停，有生命危险。
71．B
导致静脉炎的原因为长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长，引起局部静脉壁发生化学性炎症反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染。
72．D
自发性气胸的首要急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。
73．E
腹内实质性脏器破裂出血时一般表现为腹腔内出血和低血容量性休克，出血量在ml以上时腹部可有移动性浊音。
74．D
硬肿发生的顺序是小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身。
75．A
冰袋应置于颈前颌下，防止和减少局部出血。
76．C
此时面对家属的问话，护士应该表示理解家属的心情并积极地愿意为家属解决问题，这样才能够安抚患者的家属。
77．E
护士甲与护士乙关系紧张的主要因素是心理因素。
78．D
内生肌酐清除率是对肾功能的初步估价。
79．A
该患儿由于溺水导致心跳呼吸骤停，首要的处理措施是保证呼吸道通畅，以进行心肺脑复苏。
80．B
碘酊是含碘的乙醇溶液,不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘；碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需要脱碘。
81．E
为患者梳发时，如遇有头发打结，可用30％乙醇湿润后再小心梳顺。目的：可以摩擦头皮，促进血液循环，促进头发生长与代谢。除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使患者舒适。并可预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。
82．E
随妊娠月份的增加。孕妇仰卧位时，妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量和搏出血量均减少，可发生仰卧位低血压综合征，表现为血压下降、头晕、心悸等。
83．C
手术是治疗心脏瓣膜病的根本方法。
84．B
该患儿应考虑营养性巨幼细胞性贫血，去除病因、补充维生素B1z和叶酸是治疗的关键。
85．A
患者脑出血急诊入院，给予心电监护，接诊护士在给患者女儿作入院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是正在对患者进行抢救，亲属心情比较烦躁，此时不易进行入院介绍。
86．E
压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌；微波消毒适用于食品、如餐具、化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
87．D
因患者情绪低落，护士与患者交流时，应特别注意语言的安慰性。要采取理解、同情的态度，经常陪伴在患者身旁，多运用非语言交流。
88．C
保护易感人群：对密切接触者需医学观察7日，并可口服磺胺类药物或红霉素3～5日以预防疾病发生。
89．C
通常在用药半小时，患者进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32℃～34℃为宜；给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动患者，以免导致体位性低血压；治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。
90．E
对于肾病综合征患者蛋白摄入量应为正常人是的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，水肿者应给予低盐饮食。
91．D
肝硬化腹水多为漏出液，主要由于门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏人腹腔，以及与血清白蛋白降低、肝淋巴液生成过多等因素有关。
92．B
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形．皮肤干燥变薄、苍白、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。
93．A
对于COPD，尤其是老年痰多患者．应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而剧烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，应避免使用。
94．C
急性肾衰竭少尿期典型持续时间为7～14天，也可短至几天或者长达4～6周。
95．D
根据临床表现患儿可能出现严重循环充血及高血压脑病。因此首选硝普钠与毛花苷C。
96．E
该患儿初冬季节发生腹泻，大便无腥臭味，镜检见少量白细胞，符合轮状病毒性肠炎的特点。病毒侵犯肠黏膜上皮细胞致继发性双糖酶缺乏，不能消化乳糖，应选择不含乳糖的食物喂养。
97．A
洋地黄类药物中毒的毒性反应：①胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性。②心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室性期前收缩二、三联律，房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界区性心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心衰一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。③神经系统表现：可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。其中心律失常尤其是多源性室性期前收缩二、三联律常出现。
98．E
责任护士应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动。
99．B
腰麻后头痛是因为脑脊液外漏后，颅内压力下降，毛细血管扩张引起的血管性头痛。
．C
该患者妊娠不足36周，阴道出血不多，胎心好，适合采取期待疗法，要绝对卧床，减少刺激。
．D
主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
．D
首先应解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
．E
门诊护士遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者安排提前就诊或送急诊室处理。
．D
为了便于接受和护理麻醉手术后的患者；保护被褥不被血渍或呕吐物污染；保证患者安全、舒适，预防并发症，应为患者铺麻醉床。
．D
弯盘不需保持无菌，应在无菌巾外。
．C
为患者更换床单时，需更换近侧大单、中单卷入患者身下，橡胶单搭在患者身上。
．E
每次只用1个棉球，必要时清点棉球，防止棉球遗留在口腔内。
．E
给卧床患者清扫床上的渣屑时需用带有床套刷的床刷。用蘸有消毒液的微湿布套的床刷刷床，便于消毒和更换床刷套。
．C
炎性浸润期是因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部瘀血，表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。B
个案护理是指一名护士负责一位患者全部护理内容的护理工作模式，又称为“特别护理”或“专人护理”。这种护理工作模式主要适用于病情复杂严重、病情变化快、护理服务需求量大，需要24小时监护和照顾的患者。
．E
特级护理质量标准：专人24小时护理，备齐各种急救药品、器材。
．E
关于ICU中急救药品和药品保管质量标准：完整无缺，处于备用状态。定专人保管、定时检查核对、定点放置、定量供应、定期消毒。合格率％。
．D
确定胃管在胃内的三种方法：接注射器能抽出胃液；用无菌注射器快速从胃管注入l0ml空气，同时置听诊器于胃部，能听到气过水声；将胃管末端放人盛水碗内，无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误人气管。
．I答案】C
成人插管长度为45～55cm．相当于患者鼻尖至耳垂再至剑突的长度或是从发际到剑突的距离。
．E
每次鼻饲量不超过ml，间隔时间不少于2小时。长期鼻饲者应每天进行口腔护理。普通胃管应每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。更换鼻饲管应晚上鼻饲后拔出，次晨再从另一侧鼻孔插入。
．D
如所测血压异常或血压的搏动音听不清楚，应重复测量。先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻再行第2次测量，一般连测2～3次，取其测量结果的最低值。
．D
高血压是指成人收缩压达到≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
．E
没有明显的产科指征．不应首选剖宫产，做相应的辅助检查后再做决定。
．A
B超提示羊水少，应行人工破膜时，观察羊水量及性状、颜色，若羊水混有胎粪呈现黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。
．A
此时已出现胎儿窘迫，应首选剖宫产结束分娩，减少母婴并发症。
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