我院首例外周血管介入术顺利开展
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患者女性，82岁。主诉“口干、多饮月余，右足趾红肿变黑2周”拟诊“糖尿病足Ⅴ级”入院。CTA示“右下肢动脉多发性附壁血栓伴血管不同程度狭窄”。根据传统的治疗方式，患者需要高位截肢。
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我院由内分泌科、介入中心、创伤骨科为核心的糖尿病足多学科合作团队是粤西首个糖尿病足MDT，根据患者足病分期、身体状况制定个体化术式：先腔内血管成形（PTA）支架置入术后截除坏死足趾，尽可能保留肢体。
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陈图刚介入团队完成我院首例糖尿病足血管介入治疗。
经造影，右股浅近腘动脉长段闭塞并严重钙化，5F单弯搭配2.8F微导管，用0.系统CTO导丝突破纤维帽，后用冠脉导丝成功通过病变段并建立轨道，用4mm球囊进行预扩，后放置5×自膨支架，术后次日行坏疽足趾裁除术，伤口血运好，术后病肢血供恢复，预后良好。
血管介入的蓬勃发展，给糖尿病足患者带来新的曙光。糖尿病足的下肢介入治疗由血管介入科和内分泌科、血管外科等学科医生相互配合实施。开展血管内介入治疗的目的在于开通闭塞的血管，挽救缺血的下肢，降低截肢率，提高糖尿病足患者的生活质量。
经皮腔内血管成形术PTA是目前国际上治疗糖尿病足的最先进的技术之一，是通过加压的气囊压迫粥样斑块，使斑块壳受压破裂而扩张管腔;此外，动脉中层的弹力纤维、胶原纤维及平滑肌细胞等被过度伸展而使管腔扩大。手术中使用造影介入技术，明确病变部位及闭塞程度、侧支循环情况，并根据实际情况在导丝引导下将球囊置于狭窄部位，进行充分扩张,并造影观察效果，如PTA后开通不满意者置放支架，配合抗凝治疗和改善微血管循环的药物，便能有效地治疗由下肢血管严重狭窄或闭塞引起的糖尿病足。
与外科手术相比，该治疗方法具有创伤小、疗效确切、见效快、操作简单，并发症少，具有可重复性等突出优点。采用介入方法是糖尿病足的理想治疗方法。
糖尿病MDT：我们致力于糖尿病足的防治和健康促进！
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