作者:姜蕾
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是多种危险因素共同作用的结果。
糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。在全球范围内,糖尿病足患病率超过6%;中国糖尿病足平均患病率为5.7%。
膳食方式干预作为糖尿病及其足病治疗的主要手段之一,在血糖控制的过程中,应作为口服药物治疗、胰岛素注射治疗及外科手术治疗的基础,并贯彻治疗过程全程。可见膳食方式的改变对糖尿病足患者有着极其重要的作用。
糖尿病足七种膳食方式
地中海饮食:强调食物来源以植物,如:蔬菜、豆类、坚果、水果、全麦食物为主,可食用鱼及各类海洋水产;以橄榄油作为主要脂肪来源;伴少或中量奶制品,如:酸奶及奶酪;特别强调每周食用小于4个鸡蛋;尽量减少红肉摄入;可饮用少或中量红酒;几乎不食用糖或蜂蜜。
纯素饮食:纯素饮食者可食用除肉类来源的一切食物。
低脂饮食:强调食用蔬菜、水果、淀粉类食物(如:面包、苏打饼干、全麦食物及淀粉类蔬菜),摄入优质蛋白来源蛋白质,包含豆类,和低脂奶制品。总脂肪摄入≤30%总能量摄入,其中饱和脂肪酸摄入≤10%。
极低脂饮食:在低脂饮食基础上,强调以富含膳食纤维的蔬菜、豆类、水果、全麦食物等,不仅减少烹调油,食物选用脱脂奶制品、鱼类及蛋白取代红肉,限总热量10%为脂肪及13%~20%为蛋白质。
低碳饮食:强调食用低碳水化合物蔬菜,如:西蓝花、花椰菜、黄瓜、卷心菜及其他;脂肪以动物产品、食用油、黄油及牛油果提供;蛋白质应来源于肉类、家禽类、鱼类、贝壳类、蛋、奶酪、坚果及植物果实;可包含莓类水果及绝大多数非淀粉类蔬菜。避免食用富含淀粉或糖类食物,如意大利面、米饭、土豆、面包及甜食。
极低碳饮食:与低碳饮食类似,但对含碳水化合物食物的限制更为严苛。
降压饮食:对肾病、高血压这些患糖尿病的特殊人群的三餐需要进行专门处理。强调食用蔬菜、水果及低脂奶制品,可包含全麦食品、禽类、鱼类及坚果;减少饱和脂肪酸、畜肉类、糖及含糖饮料摄入;控制食用盐摄入。
糖尿病足的预防方法
1.严格控制好糖尿病,也包括高血压的控制。
2.注意足部卫生:要保护好脚的干净与干燥,经常用温水泡脚,避免穿过紧、不合脚的鞋,对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应积极治疗。
3.改善下肢循环:注意足部保暖和戒烟,可长期用阿司匹林、丹参等降低血液粘稠度的药物。
糖尿病足的处理
一旦糖尿病足的诊断成立,应积极处理,以免因其残废或死亡。治疗措施包括扩张血管和使用活血通脉药物改善下肢循环,同时使用抗生素控制感染,足部换药及外科处理等。
几种控制血糖的食物:
所有的豆类血糖生成指数都不高,可以推荐患者食用。魔芋、海带也很低。对于水果,我们提倡吃青苹果,青苹果含有水溶性膳食纤维,对人体脂肪有很好的分解作用,青苹果本身含糖量比红苹果要低。
其次就是柚子,柚子含有天然的胰岛素成分。樱桃的血糖生成指数也很低。
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