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糖尿病足的发病原因
（一）长期控制不佳的高血糖
高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计，当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的发生率明显提高。
（二）周围神经病变
躯体神经病变导致痛觉、温度觉的减退或丧失，皮肤在出现小的破损时不易被察觉；运动神经病变使小腿肌肉萎缩，导致脚部变形，增加皮肤擦伤机会；自主神经病变使下肢皮肤出汗减少，皮肤干燥易破裂，这样都有可能诱发足部溃疡。
（三）周围血管病变
周围血管动脉硬化导致下肢缺血，组织缺血和缺氧会促进组织坏死和溃疡的发生，并使已发生的足部溃疡长期不愈合，严重者发生坏疽。早期血流量减少，只出现一些不引起重视的症状，如小腿抽筋、足部怕冷；血流进一步减少会出现足部苍白、足趾冰凉，甚至出现行走后下肢疼痛、间歇性跛行。
（四）感染
感染不仅是糖尿病足发生的诱因，在糖尿病足溃疡的发展过程中也起着重要的作用。
糖尿病足的病人下肢动脉发生硬化和闭塞，造成下肢缺血，随着缺血的程度加重和时间的延长，糖尿病足依次出现三种症状。
一麻：早期麻木。早期和轻度的缺血，使糖尿病人感到脚和小腿麻木，挠的时候也觉得是在“隔靴搔痒”，皮肤发凉，在长时间活动后会又疼痛的感觉。
二痛：中期疼痛。间歇性跛行，早期下肢症状,行走一定距离后感觉下肢乏力、劳累、麻木,下蹲起立困难,夜间出现休息痛。随着病情的加重，就算不走路的时候脚和小腿也有疼痛的感觉，走路的时候不得不一瘸一拐。
三溃烂：晚期溃疡。长时间的营养不足，脚趾和脚底的皮肤首先发生溃疡和溃烂，并且溃疡很容易发生感染，加重病情，恶性循环，最后脚趾开始变黑，坏死，失去感觉，像一块木炭，医学上叫做干性坏疽。
如何预防糖尿病足？
1、避免用烫水洗脚
正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。
2、穿宽松的鞋子
不舒适的鞋袜可以引起脚部畸形，不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿柔软舒适的。
3、脚部常护理
勤剪脚趾甲，不剪脚趾甲容易滋生细菌，进而发炎，注意不要剪得太深，否则容易导致甲沟炎、出血；老茧要慢慢地修，“鸡眼”应该请专科医生来治疗；脚部皮肤要保持润滑，防止形成溃疡，防止继发感染；预防外伤，每天检查足部，看看足部皮肤是不是有水疱，是否有擦伤、裂口，是否有“鸡眼”、老茧；有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤，医院及时就诊。
4、经常抬高下肢，促进静脉回流，避免长时间两腿交叉而坐。定期适量的有氧运动，有利于改善下肢的血液循环。
5、坚持血糖监测，保证血糖指标达标
糖尿病足其实并不可怕，主要是了解发病的原因，提前预防，定期检查，在发现症状的时候及时治疗，只要科学的预防护理，制定并坚持健康的生活习惯，糖尿病足便会远离您的生活。
供稿/医院卫教师瞿运霞
播音/王大米
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