临床执业（助理）医师练习题
1、维系蛋白质一级结构的化学键是
A、氢键
B、盐键
C、疏水键
D、二硫键
E、肽键
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正确答案：C
解析：蛋白质分子的一级结构是指从N端至C端的氨基酸排列顺序。维系一级结构的主要化学键是肽键，次要化学键是二硫键。氢键是维系二、三、四级结构的化学键。盐键和疏水键是维系三级结构的化学键。
2、当机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下时，能量代谢的变化，错误的是下列哪项
A、机体出现高代谢和分解代谢
B、脂肪分解减少
C、蛋白质分解加速
D、处理葡萄糖能力下降
E、机体处于负氮平衡
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正确答案:B
解析：创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡，糖异生过程活跃，脂肪分解明显增加。
3、辅酶在酶促反应中的作用是
A、起运输载体的作用
B、维持酶的空间构象
C、参加活性中心的组成
D、促进中间复合物形成
E、提供必需基团
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正确答案:A
解析：辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。
4、在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是
A、1，6二磷酸果糖
B、1-磷酸葡萄糖
C、6-磷酸果糖
D、6-磷酸葡萄糖
E、2，6-二磷酸果糖
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正确答案：E
解析：果糖二磷酸酶-1是糖异生的关键酶，2，6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，启动糖酵解，抑制糖异生。目前认为1，6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中间代谢产物，不参与糖异生的调控。
5、急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为
A、上皮细胞足突融合
B、基底膜和上皮细胞间驼峰状电子致密物
C、系膜区电子致密物
D、上皮下多数电子致密物
E、系膜区、内皮下电子致密物
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正确答案：B
解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积。
6、如果软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是
A、再生性增生
B、钙化
C、肥大
D、癌前病变
E、组织的化生
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正确答案：E
解析：化生是一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程，如果软组织中出现骨和软骨组织，故应考虑是组织的化生。
7、湿性坏疽常发生在
A、脑、子宫、肝
B、脑、肠、子宫
C、肺、肠、肝
D、肺、肠、脑
E、肺、肠、子宫
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正确答案：E
解析：干性坏疽常见于下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；湿性坏疽常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、子宫、肺等；气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤。
8、许多心理治疗方法中强调成功治疗的最关键因素是
A、良好医患关系
B、保密性原则
C、针对性原则
D、灵活性原则
E、完善治疗计划
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正确答案:A
解析：良好的信任的医患关系是心理治疗成功的关键因素。保密性原则、针对性原则、灵活性原则、制定完善的治疗计划都是心理治疗的原则，但不是治疗成功最关键的因素。
9、人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应。该表述的定义是指
A、心理健康
B、心身和谐
C、健康促进
D、心理适应
E、健康人格
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正确答案:A
解析：现代医学模式强调健康包括身体健康与心理健康两个方面。心理健康与身体健康具有同等重要的地位。也就是说，人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以确保身体健康；也必须注重心理卫生以确保心理健康。这样，才能使人们有效地从事工作、学习和健康地生活。心理健康可以定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应能力。
10、临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括
A、寿命最长
B、疗效最好
C、耗费最少
D、安全度最高
E、病痛最小
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正确答案：A
解析：临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策，具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。故寿命最长不包括在内。
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