糖尿病患者由于下肢外周神经病变以及血管病变常有感觉功能减退或消失,动脉粥样硬化,斑块形成乃至血管狭窄、闭塞,血流障碍而致局部皮肤营养差、容易感染,皮肤溃破后常难以收口愈合,引起皮肤慢性伤口,继发感染后变成溃疡、坏疽,这就是糖尿病足,俗称“老烂脚",常给患者带来巨大的痛苦和沉重的经济负担,其后果严重,可能截肢致残甚至危及生命。实际上类似病变也可以发生在手、后背以及身体其他部位的皮肤组织,但糖尿病足的发生率明显高于其他部位。出现“老烂脚"提示很可能并发了严重的下肢血管病变和神经病变。糖尿病足有以下一些表现:早期由于足部皮肤和皮下脂肪营养不足,皮下脂肪萎缩,皮肤变薄、干燥、变黑,抬高下肢时足部皮肤苍白,足背发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。逐渐发展为走一段路则出现腿脚剧痛,需停下来休息一会儿才能继续行走,休息时脚痛、下蹲后起立困难,进而难以行走几近瘫痪。肢端肌肉萎缩致使腿变细,脚的骨质破坏,足部关节变形,皮肤溃烂、坏死、坏谊形成。在临床上常见的有湿性坏疽:受累肢端局部软组织糜烂,开始是小破口，继之糜烂深入肌层，甚至烂断肌腱,破坏骨质,大量组织坏死,形成大脓腔。另外一种是干性坏疽,受累肢端末梢缺血坏死,干枯变黑,病变界限清楚。混合型坏疽,占糖尿病坏症的20%,微循环障碍和小动脉阻塞两类病变同时并存,好发部位下肢达90%以上,上肢少见,占7.5%;单侧发病多见,占80%,及侧同时发病占20%;足趾和足底同时环疽的多见,占77%,足和小腿同时坏疽占5%。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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