3
月
24
日
周二
作者：军队支援湖北医疗队员
陆军特色医学中心心内科副主任医师方玉强
地点：医院
许多朋友、同事和病友看到一些医疗队从武汉撤离的新闻，都关切地问我：“你们回来了吗？”我说：“我们仍在坚守，和最后的胜利拥抱。”我们重症科医护人员每一天虽艰苦但充实。
我虽然昨天值了夜班，全身酸痛，但早上5:20，紧绷的弦还是让我醒过来了，虽然闹钟定的5:40，我苦笑一下，稍活动下筋骨，赶紧下床洗漱，喝了杯咖啡，轻轻开门关门，穿上放在走廊里面的军装，走到楼下，5:50。
上班途中
驻地单位领导(医院医生，抗疫到现在没回过家)和自愿者热情的招呼我们领早餐，他们每天6:00前就给我们准备好了。带着早餐登上通勤车，司机为了不影响大家开得快速而平稳，大家也闭着眼抓紧时间休息。50分钟后，大家不约而同的睁眼，稍调整着装，车也停稳，带着早餐，到达门口、测体温、进楼，一天紧张的工作就要开始了。
医院大楼
空旷整洁的楼道及办公室经过一夜休整，静静地等着喧嚣时刻的到来。在就餐区，我匆匆吃完早餐，赶紧找好合适的洗手衣和面部防护贴，到更衣区更换洗手衣、红区出口放好内衣裤，进入到穿衣室。在这里我们需要用接近40分钟的时间穿戴好进红区的防护装备，为了达到“零感染”的要求，每个人都认真的做好每一个细节，每个人都互相监督提醒着对方。穿戴完毕，我的同事刘双林教授为我写上了名字、单位，7:50挥挥手，我打开了缓冲间的门进入红区。
工作红区
与外面的寂静相比，这里一片忙碌：机器工作的声音、报警声、临时医嘱的下达声和重复声、穿戴着厚厚隔离装备却能准确而又匆匆穿梭到目标位置的医护人员......这里忙而不乱，一切紧张有序。“1床就是那个感染性休克、气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续血液滤过的87岁老人，目前情况.....”娇小的沈教授如数家珍的给我介绍病人情况，我也高速开动大脑，记录每个信息，以便精准的开展治疗，10分钟后，我已大汗淋漓，这该死的升温，传染病房又不能开空调，我开始怀疑能否坚持下去。
“教授教授，9床血压70/40mmHg，心率次/分，请赶快过来”，突然护士在对讲中叫起来(由于防护原因，有时我们面对面都不一定能听清对方说什么)。8:10，我快步走到9床，这是一个新冠肺炎合并大面积脑梗塞患者，已经行气管切开手术，昨天晚上癫痫大发作伴高热40度，战友们经过一个晚上的抢救，终于平静下来。
“昨晚的出入量、中心静脉压变化......”，人未到，对讲机里已传出了我对信息的渴求。“全天总入mL，尿量mL,中心静脉压未来得及测，”重症室的护士对病情真的太清楚了，简单判断应该是入量不足导致低血压休克，“乳酸林格毫升快速静注，去甲肾上腺素两支配制成五十毫升备用”，口头医嘱下达，“乳酸林格毫升快速静注......”
护士妹妹也以最快的速度准备着，感觉护士为了抢救，动作有些大，“不要急，一步一步来，可以救过来的。”我虽然也紧张，但故作镇静的安慰着。15分钟，ml液体进入，血压变化不大，“去甲肾先给2ml，10ml每小时泵入，林格加速，再备ml乳酸林格快速输入。”我一边仔细的看着参数变化，一边调整着治疗。
40分钟后，血压升上去了，/60mmHg，心率次/分，病情稳定了。这时，我全身似乎无汗可出了，浑身不适，额头皮肤撕裂般痛、护目镜底缘全是水，不过视野清晰了。这时神内科张主任也进来了。“你先负责外面几位病人，我还没来得及详细询问处理呢。”彼此没有客气，我们简单分工，开始对病人进行精准方案治疗。这时10床，一个糖尿病、整个右下肢完全干性坏疽、等待转院手术、昨晚也是高热39.6度的老年患者也出现了休克，又经过1个多小时处理，两个病人都稳定了，这时额头也不那么痛了，我也走到椅子前准备稍坐休息
“1床血滤出现问题，管道不能继续使用，红区无备用管道，患者氧饱和度下降到60%，目前使用的压力控制模式，纯氧，怎么处理？”1床的护士焦急问道。“通知绿区送管路，急查血气，呼叫绿区进行呼吸机参数指导”，很快，血气出来，PH7.，二氧化碳分压65mmHg，氧分压35mmHg，乳酸……
“呼叫绿区，呼叫绿区，进行呼吸机参数调整指导。”我抓过对讲，立即呼叫起来，医院的培训课，好好听教授讲呼吸机调节的细节，可无用了，我只能求援，呼吸机调整不好可是杀人而不是救人啊......正在着急绿区无人回答，一个瘦小身影伴着坚定的脚步走向呼吸机，后面跟着一个提着一大堆东西的大个人。原来是蒋东坡主任和康军教授听到呼叫后，立即穿衣进入红区。
病情讨论
很快，蒋主任将呼吸机上几个参数调整后，患者的氧饱合度上来了，60、70、80、90，太神奇了。同时护士们也开始着手血滤准备了，生命再一次被挽救回来。
成功的喜悦与纪念
抢救稳定后留影
这时刘娟教授也进来了，在蒋主任带领下，我们再次对所有病人重新查房，调整医嘱，完成床旁交班，同时安排三个恢复患者转普通病房康复，再换三个危重患者进来抢救。时钟也指向了12:30，我们也应该出红区了，毕竟保护好自己才能更好的挽救病人。
临走前，我偷偷测了下体重，4个多小时，在完全防护的情况下轻了0.5公斤。“方主任，慢一点，两人同步。”，在徐霞老师温柔又不失严厉的感控要求下，我们按照步骤一步一步的安全脱下防护装备。到了淋浴间，脱下湿漉漉的洗手衣，好好的来了个淋浴。真爽，只是头上和脸上的压痕开始疼痛起来了。想着就餐区香喷喷的多肉快餐，心情突然又好起来了。
①上班前体重
②下班后体重
淋浴完
这就是我们在前方的工作，为了生命，践行使命，我们不断地将患者一次一次从危险甚至死亡线上拉回来。为了拥抱最后的胜利，我们继续坚守，当好抗疫“压舱石”。
战地日记（65）张莉莉：我们在ICU里“话疗”
战地日记（64）
老友同城不能重逢，我们相约战疫胜利再见面
战地日记（63）
吴婷婷：父母的支持，让我更加坚定的战斗在疫情最前线
战地日记（62）
罗永雪：在离死亡最近的地方迎来“满月”
战地日记（61）
骆燿：那个被我“嫌弃”的病人终于出院了
战地日记（59）
王移桦：ICU血滤小分队，重任在肩，敢于担当！
战地日记（58）
梁田：武汉，带给我持续的温暖
战地日记(57)
张娟：我心中想着一定要坚持再坚持
战地日记（56）
曾莉：婆婆让我去坐一会
战地日记（55）︱陈客宏：婆婆，等您岁生日时，我们来武汉为您祝寿
战地日记（54）
郭婧颖：我们在这里踩着刀尖救人
战地日记（53）︱刘娟：战友，我愿做你的树洞战地日记（52）吕彦伶：逆风的方向，更适合飞翔战地日记（51）
喻娟：患者的康复就是对我们最大的肯定战地日记?
高永：平凡的我，正在做着不平凡的事战地日记?
张晶：用彼此的爱温暖彼此战地日记?
骆燿：对不起，闺蜜，请你备选一个伴娘！战地日记?
李梦侠：为了我的患者，我在一线与病毒勇敢作战战地日记?
余艳：老奶奶紧紧拉着我的手，不再惊慌战地日记?
李月飞：我差点认怂战地日记?
冷秋菊：即将倒下那一刻，我被战友情包围战地日记?
黄书春：我有丰富ICU经验，主动接收最危重的病人战地日记?
马藜葳：我想告诉重症患者，我正和他们一起坚持着
战地日记?
“春天班”里，我们并肩战斗
战地日记?
艾山木：以英雄的名义救治英雄
战地日记?
梁泽平：从无到有的战地ICU
战地日记?
杜政：我是重庆生长的武汉人,我必须上
战地日记?
赵蓉：我们共同携手必定战胜病毒战地日记?
叔叔您放心，倩倩随时都在
战地日记?
肖喜娥：我多一分仔细，我的战友将多一分保障
战地日记?｜首战告捷，苗爸，干得漂亮！
战地日记?
孔萤：94岁的婆婆对我说谢谢
战地日记?
李秋棠：每天完成一个小目标，疫情总会散去，春暖总会花开
战地日记?
听到女儿的声音我又有了动力
战地日记?
SARS那年，我是被保护者，现在，我成了万家灯火的守卫者
战地日记?｜重症第一天谢谢你们我的小伙伴们
战地日记?｜“疫”线“姐妹花”
战地日记?｜第一次进入战场，我们都傻眼了
战地日记?
站在风暴之眼，我们永不后退
战地日记?
爸爸说，他和妈妈都支持我，因为救死扶伤是我的职责
战地日记?
等疫情后，再陪女儿重新过一次生日
战地日记?
等我的孩子再大一些，我要带她来武汉看樱花
战地日记?
能见证自己护理过的患者出院，太有成就感了！
战地日记?
重症监护室建好后，我首发出场！
战地日记?
出院前一天，阿姨高兴地在病房里跳了一段广场舞
战地日记?
即将倒下那一刻我被战友情包围
战地日记?
作为军医，有责任和使命在身，我必须向前
战地日记?
一天之内，我两次进入“红区”
战地日记｜从援埃到援鄂，我始终不忘使命担当
战地日记
小伙子，你叫什么名字？我说，我叫中国人民解放军
战地日记
病床上的外婆对我说：“小兰，你是最棒的！”
战地日记
在险难苦累面前绝不怂，请叫我硬核军嫂
战地日记
在这里，我们隔离病毒，不隔离爱！
战地日记
“大叔，您可以出院了！”他听后露出孩子般的笑容
战地日记
当得知这名患者的身份后，我顿时泪目……
战地日记
他们不是可怕的病人，是亲爱的同胞
战地日记
“最可爱的人，我出院时要给你们送锦旗！”
战地日记
“战疫”第八天是我32岁的生日
战地日记
老婆，如果我出事了，麻烦你把两个孩子带大
战地日记
家人请放心，我会加油干，我也会保护好自己
战地日记
她说：“解放军来了，我们就不怕了”
战地日记
我还有力气，但理性告诉我，必须出去了！
战地日记
凌晨四点，医院的“红区”
整理：陈小俊、朱广平编辑：王奕璇美编：巫雨玲校对：谷一王琼审核：宋维威预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
