护理专业知识血栓闭塞性脉管炎的概述病

一、血栓闭塞性脉管炎的概述

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。

二、血栓闭塞性脉管炎的病因

血栓闭塞性脉管炎的发生可能与长期大量吸烟、气候寒冷潮湿、神经内分泌紊乱以及免疫功能异常有关。主要侵犯下肢的中小动静脉，以动脉为主，病变呈阶段性分布。

三、血栓闭塞性脉管炎的临床表现

1.局部缺血期

病情早期，患者会出现肢端发凉、麻木、酸胀，主要症状为间歇性跛行。约40%的病人伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱，皮肤温度低于正常，Buerger征阳性，足背静脉充盈时间延长。

2.营养障碍期

病情发展，出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。Buerger征阳性，足背静脉充盈时间进一步延长。

3.坏疽期

病情晚期，患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏死。皮肤呈暗红色或黑褐色，逐渐向上扩展，可形成经久不愈的溃疡。病变继续发展，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后成为湿性坏疽。