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聊聊ldquo糖足rdquo那些

糖尿病足的危害

我国20岁以上成人糖尿病的患病率为9.7%,约有患者万。全球每8秒钟就有一人因糖尿病丧生,每30秒钟就有一个糖尿病足患者被截肢。糖尿病病人中,截肢的危险比其他病人增加40%。随访研究发现,截肢后5年内,70%的病人死亡。

那么什么是糖尿病足呢?

糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一,主要由糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变、感染还有外伤等引起的。

如果你有以下症状或者你“伤而不愈”——注意,你要警惕糖尿病足正向你靠近!

糖尿病足伤口分级

糖尿病足部伤口不容忽视,发展难以想象,自测一下,你脚部的伤口处于第几级?

0级:指目前无溃疡无破损,但有发生足溃疡的危险因素,又称“高危脚”

1级:表面已出现破溃,但溃疡比较表浅,临床上不伴有明显感染

2级:溃疡向深部发展可累计肌肉肌腱等,伴有软组织炎,一般无脓肿或骨的感染

3级:深部感染,感染范围比较大,出现深部组织感染,影响到肌肉肌腱,伴有骨组织病变或脓肿

4级:局限性坏疽,一般出现了骨质坏死,范围较大

5级:最严重,出现全足坏疽,不仅出现皮肤黏膜肌腱骨骼的坏死,坏死范围可达踝部,感染较严重,有截肢的危险。

糖尿病足的处理

一旦发生糖尿病足,我们怎么处理呢?

治疗

治疗原则:

1、代谢控制:控制血糖、改善营养不良;

2、控制感染:创面处理;

3、改善血运:降脂、降压、戒烟;

4、营养神经

5、减轻压力:减少承重、机械性减压。

全身治疗:严格控制血糖、抗感染、支持治疗及维持身体内环境的稳定。

糖尿病足局部治疗:根据创面的分期进行处理。原则是将一个感染或者污染的创面转变成一个洁净的创面;将一个慢性创面转变成急性创面,以利于创面的愈合。

通过改善生活方式、良好的营养支持适当的运动等,可预防、延缓糖尿病足的发生发展。包括控制周围神经病变及周围动脉病变、改善足底压力、恢复下肢静脉功能等危险因素,避免不合脚的鞋袜、感染、外伤、烫伤等诱发因素的影响。

治疗糖足任重而道远,预防第一,防止感染、护理糖足需要做好五件事。

01预防第一预防糖尿病足溃疡,首先要管理好糖尿病。患者需要对糖尿病相关知识有充分了解,并在饮食、运动、用药和血糖监测等方面加强自我管理,要养成定期复诊的习惯。对于预防足溃疡发生,要经常查看鞋袜和双脚,看鞋袜里有无异物和异常的突起,双足皮肤有无破损、红肿以及色泽改变;剪趾甲时注意不要剪得太短;洗脚前先试水温,温度不宜超过40摄氏度;选鞋子要选宽松、鞋底柔软的,最好比以前适穿的鞋码大一号;不宜使用热水袋,以免烫伤。伴有明显神经病变、足部畸形及做过截肢的患者属于糖尿病足高危患者,推荐穿定制的治疗鞋,它可通过下肢增加负重,从而把足底的压力有效分散,可预防压迫性溃疡的形成。02有效减压局部压力既是足部溃疡形成的重要原因,也是影响溃疡愈合的关键因素。因此,减压治疗是溃疡愈合的必要手段,有效减压才可能使溃疡较好愈合,并预防复发。小编提醒糖友,糖尿病足从预防到治疗,再到康复以及功能恢复,是一个系统工程,每个环节都十分重要,须得到糖友的高度重视。03防止感染

患者足部一旦有了创伤,一定要仔细观察自己的双脚,看是否有红肿热痛的炎症表现及扩散的趋势,是否有骨面外露。如有,则可能是软组织脓肿或骨髓炎,医院做骨探针、X线平片及核磁共振等检查。足部炎症越早治疗效果就越好,若诊治不及时,炎症便可能快速扩散,患者会有截肢的风险,甚至危及生命。

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