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每年超万糖尿病患者被截肢如何防治

糖尿病足是指在糖尿病人中,与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。它是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因。一直以来,糖尿病足以高患病率,高截肢率,高死亡率的特点为人们所头疼。

  9月9日,由医院作为牵头单位,与来自广东省各地医院签署“糖尿病足病专科联盟”协议,成立糖尿病足病专科联盟,开启糖尿病足病全程管理新篇章,推进分级诊疗“落地”,建立省级知名专家为基层患者服务的“绿色通道”,更好地为广大患者服务,提高糖尿病足病防治的整体诊疗水平。

  每年超万糖尿病患者因糖尿病足而截肢

  医院内分泌科主任薛耀明介绍,糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。目前,我国18岁以上居民糖尿病患病率为11.6%,患病人数超过1亿人;糖尿病患者中糖尿病足患病率12.4%,截肢率7.3%,是非糖尿病患者的15倍;每年有超过万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。

  薛耀明主任呼吁,如果糖尿病人感到下肢疼痛、麻木,同时伴有间歇性跛行、腿部怕冷发凉、下肢皮肤苍白以及伤口难愈合等情况时,应引起重视,进行足部检查。须知道,糖尿病足病患者截肢术后3年生存率为50%,5年生存率为40%。我国糖尿病足患者,人均治疗费用超过元。早期正确的预防和治疗,45%-85%的患者可免于截肢,因而糖尿病足病早期防治非常重要。

  如何防治糖尿病足

  糖尿病足早期症状

  初期,病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝,继而出现双足对称性袜套样麻木,可出现痛觉减退或消失,少数患者可有针刺样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重。下肢皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着。

  抬高下肢时,双足发白,下垂时,则呈紫红色,趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。足背动脉闭塞时双足皮色青紫,搏动极微弱或消失,伴有严重肢体缺血时,可出现间歇性跛行,就是行走一段距离后因患侧下肢疼痛需停下休息,而且行走距离日益缩短,甚至不能行走时称为静息痛。

  高危足的患者随时可能发生溃疡或坏疽。

  如何预防糖尿病足

  第一、最简单也是最困难的方法就是生活方式的改变:一定要戒烟,并根据医生及营养师的建议安排合理的膳食,同时向医生咨询最适合自己的运动方式,每天坚持30分钟。

  第二、适当的药物治疗:按照医生的要求按时使用降糖药,规律监测血糖并记录下来,同时需控制好血压及血脂。

  第三、适当的足部护理:

  1.选择松软合脚的鞋袜,软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子,袜子应选择棉质为好,既吸汗又透气,袜子不要太紧,不要穿有松紧带的袜子,每日换洗。

  2.正确洗脚和护脚,每晚用温水(《40)及温性肥皂清洗足部,泡脚的时间不宜过长,控制在10-15分钟,洗完脚后要将脚趾缝隙用吸水性强的柔软毛巾吸干。每周应剪指甲1次,如视力不佳,不要自剪趾甲。

  3.任何时候不要赤脚走路,以免足部外伤;秋冬季足部干裂,可用润肤霜均匀涂抹在足的表面;冬季切不可使用热水袋,以免足部烫伤。

  4.合并足癣者,需及时使用抗真菌药膏治疗。

  第四、如足部发医院就诊。

聂文涛医生的经验

糖尿病足本身的危害,就是局部的感染,是有限的。但是人体在与这种危害抗衡的过程中所消耗的人体基本的生命能力,这才是导致患者死亡的真正原因,也就是衰竭。所以往往一看患者的局部感染面积,往往想这很容易治好。也确实很多患者一治就好了。但是如果抬头看看患者的面貌、气色,心里就不会那么想,有经验的医生就会感到他生命还能撑多久?

实际上很多患者并不是局部的问题治不好,而是衰竭。桑黄丸是我家传针对人体衰竭,或者是叫做人体的衰退、衰老,而采取的营养干预措施。过去叫食饵或者叫服饵。如果对应现在的说法,它应该是叫做营养干预。通过改善人肌体的衰退,使人的生命力得到恢复。这个坏疽不仅是得到恢复,而且患者的生命也得到延长。所以这样治疗是成功的。

当年家父是用桑黄丸,然后进行对糖尿病足的治疗,并不是单纯的对糖尿病足,而且对所有这类坏死都采用这样的治疗方法。

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