导读:
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症。
糖尿病并发症在哪些部位?
心血管并发症糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的心血管并发症有冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心跳过速、心绞痛、心肌梗塞等。
脑血管病糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。这是糖尿病患者残废或早亡的主要原因。
糖尿病足糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,出现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,严重者甚至截肢。
糖尿病眼病糖尿病患者眼的各部位均可出现病变,如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。
糖尿病肾病也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。有尿蛋白,肾炎,肾衰,尿毒症等病变。
为什么说糖尿病并发症最可怕?
糖尿病并发症有急性和慢性两种,急性糖尿病会导致:
乳酸性酸中毒:是各种原因引起血乳酸水平升高而导致血液酸碱度(pH值)降低。轻症患者可有恶心、腹痛、食欲下降、头昏、嗜睡等症状。病情较重或严重患者可有恶心、呕吐、头痛、头昏、低血压、心率快、脱水、呼吸深大、意识障碍、昏迷等症状。化验检查可发现,血乳酸水平升高,明显酸中毒,但血、尿酮体不升高。糖尿病乳酸性酸中毒死亡率很高,大多发生在伴有肝肾功能不全或慢性心功能不全等缺氧性疾病,尤其是使用苯乙双胍的患者。
低血糖:是由多种原因引起的血糖浓度低于正常值的状态。对接受药物治疗的糖尿病患者,只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。低血糖的典型症状有饥饿感、流汗、焦虑不安、心悸、震颤、面色苍白。严重者会出现脑功能受损的精神、神经症状,比如头晕、意识障碍,或行为异常、多语、兴奋、噩梦等。
糖尿病慢性并发症:
急性并发症虽然凶险,但是发生率低。糖尿病并发症防治的重点是糖尿病慢性并发症,包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变、糖尿病足。
1、糖尿病肾病:主要依据是尿蛋白排泄率及肾功能进行分期,终末期为尿毒症期,目前已经成为终末期肾病导致透析的主要原因。
2、糖尿病视网膜病变:可分成增殖期和非增殖期,非增殖期又可分为轻中重度,增殖期病变较为复杂,严重时可以失明。
3、糖尿病神经病变:可分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变,可出现手足麻木、感觉减退、疼痛、心律失常、性功能障碍等。
4、糖尿病大血管病变:是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化性疾病的发展,危害最大的就是冠心病、脑血管病和下肢血管病变。
5、糖尿病足:是在神经病变和血管病变的基础上发生的,严重者可以导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的约40倍。
糖尿病慢性并发症与患者血糖升高程度、病程、吸烟、血压、血脂等指标代谢异常程度密切相关。
糖尿病慢性并发症与患者血糖升高程度、病程、吸烟、血压、血脂等指标代谢异常程度密切相关。
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