今天分享网友阿娣提供的有关气性坏疽的病例：
阿娣：
华斌老师，有个病例一定要跟你分享的，好激动。首先要多谢你提供了这么好一个平台让我们学习，还记得“牛型布鲁菌氏病引起的肌肉感染”这篇文章吗?
前几天我就遇到一个病人，左小腿红肿热痛，医生要求做双下肢动静脉检查，做完发现双下肢动静脉未见异常。我好奇探了下他红肿的左小腿，看到皮下大片的空气样强回声，范围为整个小腿前外侧及整个足背，其后方组织完全看不清楚。医院低端的超声仪器，担心是机器的问题，于是双侧小腿对照着看，很明确左小腿有事。我想起了老师写的这个病例——牛型布鲁菌氏病引起的肌肉感染，我问了病人有无接触牛的病史，没有，但两个月前的一年里每天都吃牛肉，一天不落，难道真是老师所写的牛型布鲁菌感染？第一次碰到种情况，既惊喜又疑惑。问了度娘发现布鲁菌产气不是很多的，那怎么会有如此大片的空气？难道是文章中提到过的产气荚膜杆菌感染？那这就是气性坏疽？有点紧张了，马上跟临床沟通。医院了，证实是气性坏疽，要截肢。啰嗦了，但真的很激动，在此再次多谢华斌老师的辛勤付出，教会了我们很多知识和诊断思路，多谢你！
图1左侧小腿前方大量气体回声，遮挡后方的结构。
图2双侧对比探查，右侧见胫前区肌层清晰，左侧被大量气体回声遮挡。、
图3低频探头双侧对比探查，右侧见胫前区肌层清晰，左侧被大量气体回声遮挡。
气性坏疽一般在创伤的基础上发生，如不及时诊治，可丧失肢体或危及生命，死亡率可达20%～50%。本病的防治包括早期彻底清创，敞开伤口，预防其发生。一旦发生，应早期诊断，及时治疗，避免残废或死亡。气性坏疽腭病原主要是梭状芽胞杆菌，即产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢子梭状芽胞杆菌及溶组织梭状芽胞杆菌，其中以产气荚膜梭状芽胞杆菌较为常见，通常数种细菌混合感染更为常见。
尽早的诊断，可以为挽救患者的肢体和生命提供更多的机会。
阿娣xiexie
