我们先看一组数字：在全世界，每6个糖尿病患者，就有一人患糖尿病足。每2个糖尿病足患者，就有一人要截肢。每30秒就有1个糖尿病患者失去一条腿。
这组数字是不是有点触目惊心？
那么什么是糖尿病足？它有什么危害？又该怎么防治呢？
什么是“糖尿病足”？
糖尿病足是糖尿病引起的足部缺血性、神经性和神经缺血性病变，会导致足部出现不同程度感染、溃疡、坏疽，并增加截肢风险，是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病足可导致患者行走受限与终身残疾，严重影响身心健康和生活质量。
“糖尿病足”的危害
1、截肢致残
糖尿病患者易发生血管狭窄或闭塞，导致组织供血不足，往往会发展为脚趾溃烂、感染或坏死，并很快扩散到健康的脚部组织，侵害到骨头，最终导致截肢致残。
2、死亡
由于糖尿病足截肢手术创伤大，而且截肢后生活质量明显下降，造成病人身心俱损，所以术后患者死亡率很高。
3、生理和心理上的巨大痛苦
糖尿病足患者血液中糖分较多，非常适合细菌繁衍，就算病情还没有严重到截肢和死亡，也常发生严重感染，会导致骨髓炎、败血症等致命性疾病。另外，一些糖尿病足患者会有剧烈的疼痛，导致日夜难安，甚至会有轻生的想法。所以，糖尿病足会导致患者生理和心理上的双重伤害。
“糖尿病足”早期征兆
1、脚发麻：脚容易发麻，而且感觉并不灵敏。这是足部血液供应不足、神经损伤引起的。
足部皮肤脆裂、蜕皮：糖尿病足在形成初期，主要表现为皮肤脆裂、干燥脱水、粗糙无光泽，常有鳞状蜕皮现象。这种症状主要表现在足部，腿部相对较轻。
2、脚部逐渐失去痛感：足部逐渐失去痛感也是糖尿病足的一个重要的症状表现。痛感神经的功能损失是循序渐进的，初期症状轻，后期逐渐加重，严重者无法感知外界刺激。通俗来讲，就是逐渐对外界任何温度、疼痛刺激都失去了感觉。
3、间歇性跛行：患者早期的时候会出现下肢血供应不足，走路都非常费劲，还会出现间歇性跛行，情况严重的患者还有可能出现小腿疼痛。
4、足部皮肤变成紫红色：主要是因为血液循环很差，导致出现血管扩张，血液流动的速度变得非常缓慢，血的颜色透过皮肤，就会导致脚部皮肤出现紫红色。
5、关节变形：长期血糖都很高，是很容易导致患者足部的神经系统出现病变的，这样，糖尿病足患者的肌肉和骨骼都会发生变化，最终出现关节变形等症状。
以上是糖尿病足的早期症状。糖尿病患者如果发现此类症状，一定要提高警惕及时去专业的医疗机构就医检查。
“糖尿病足”如何预防？
1、早期糖尿病足患者，首先要选择松软合脚的鞋袜。柔软透气的软皮皮鞋、布鞋、运动鞋是最理想的鞋子。袜子应选择棉质为好，既吸汗又透气。袜子不要太紧，不要穿有松紧带的袜子，每日换洗。
2、要正确洗脚和护脚。每晚用温水（37度以下）及温性肥皂清洗足部。泡脚的时间不宜过长，控制在10-15分钟以内。洗完脚后要将脚趾缝隙用吸水性强的柔软毛巾吸干。每周应剪指甲1次，如视力不佳，不要自己剪趾甲。
3、在任何时候不要赤脚走路，以免足部外伤。秋冬季足部干裂，可用润肤霜均匀涂抹在足的表面。冬季切不可使用热水袋，以免足部烫伤。
此外，预防糖尿病足最重要的是在确诊糖尿病后，要尊医嘱按时吃药，控制饮食，适当进行锻炼减肥，积极控制好血糖。
出现“糖尿病足”应该如何治疗？
根据糖尿病足的并发机制、病因因素，结合患者的实际病况，一般建议采取中西医结合开放式保守治疗。具体手段包括：
1、清创
全面、彻底地清创，去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等，对化脓组织和皮下气肿切开引流。
2、抗感染
糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染，因感染面得不到有效控制，就会快速发展造成截肢，严重者危及生命。
3、改善微循环
通过改善周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，减少缺氧状态，促进神经修复及毛细血管再生，改善糖尿病足下肢的血液循环。
4、营养创面
对于创面长期不愈合的糖尿病足患者，采用药物局部湿敷，改善创面的微循环，增强毛细血管再生能力，促进创面肉芽组织快速生长。
5、再生肌肤
采用药物祛腐生肌，在精准给药的同时利用负压器械使创面的病理性体液不断被引出，生理性体液不断更新，使皮肤再生、创面愈合，达到治愈糖尿病足的目的。
医院创面修复科是本院特色康复治疗学科之一。科室医院无法治疗的糖尿病足伴感染患者，以及病重、病危褥疮患者进行康复治疗。科室团医院血管外科合作，开通了下肢动脉精准扩创、皮肤牵张闭合器等先进治疗方法，以保肢治疗为主，以功能维护为核心，能够应用最新的创面治疗技术和创面敷料，为患者提供优质有效的创面修复诊疗技术，最大程度地保留患者肢体，恢复患者身体功能。团队临床经验丰富，核心人员均毕业于上海复旦大学、上海交通大学，具有博士、硕士学位。
学科带头人赵百秋医师深耕创面外科领域近二十年，在糖尿病足和重病褥疮康复治疗方面积累了丰富的临床经验和心得。
专家简介
赵百秋
副主任医师
外科学硕士，中国康复医学会修复重建专业委员会创面治疗（基层）专委会副主任委员，国际创面治疗技术协会委员，国际保肢协会委员，中华预防医学会基层创面委员会委员，擅长糖尿病足、褥疮（压疮）治疗。为上海市为数不多的以医疗组为主的专业治疗压疮的医疗团队负责人，主攻糖尿病足保肢治疗，在慢性创面治疗方面积累了丰富的临床经验，曾获得国家专利1项、实用新型专利3项。
赵百秋主任门诊时间
每周三下午
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