带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘一带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。
带状疱疹是皮肤科常见病，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量。
带状疱疹，又叫“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”等
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；本病好发于成人，年龄愈大，神经痛愈重，发病率随年龄增大而呈显著上升
小时候得过水痘的人，以后大约会有1／3的几率罹患带状疱疹
典型临床表现
发疹前轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。
神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。
好发部位：肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶部神经
皮损变化过程：患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
病程：一般2～3周，老年人为3～4周
特殊表现
1.眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
2.耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
3.带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
4.其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
5.侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时，可发生病毒性脑炎和脑膜炎；侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等
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参考文献：
中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.中华皮肤科杂志.,51(6)-.
今天先和大家一起学习一下带状疱疹的典型表现和临床类型，下一期我们再来谈谈带状疱疹的治疗
今天的内容比较长，以后尽量多到多图少字，控制篇幅，便于大家更好的阅读
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