摘要
深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。它属于周围血管疾病,发病率高、死亡率高、复发率高,已成为世界性的公共健康问题。
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量。
在临床上,只有10%~17%的深静脉血栓患者有明显的症状。包括下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛。深静脉血栓发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞,死亡率高达9%~50%,绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的深静脉血栓多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。术后的年老或心脏病患者要更加重视。
护理方法
1、急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15°~30°,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。
2、尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。
3、严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
4、患肢锻炼。患者取平卧位,抬高患肢约45度,保持2~3分钟,然后将患肢沿床边下垂3~5分钟,再放平患肢2~3分钟,同时进行踝部和足趾的活动,每日锻炼数次,每次5~6回,以便更好地恢复患肢机能。注意避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。
5、给予高维生素、高蛋白、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。
6、测量大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。
7、预防并发症:加强口腔皮肤护理,多漱口、多饮水,大便干结者可用开塞露通便,定时翻身,更换体位,防止褥疮发生。
8、下肢深静脉血栓最严重并发症为肺栓塞,致死率达70%,应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出现上述情况,应立即通知医生。
9、绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用,但可饮少量酒,促进血管扩张。
10、保护患肢。避免寒冷潮湿、外伤等因素,保持被褥清洁、平整、干燥,定期消毒更换,肢端坏疽应保持干燥,以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药。
实验证实
低能量激光照射疗法具有抗缺氧、抗脂质过氧化、改善血液流变学性质和循环障碍、激活多种酶、免疫刺激作用,其在闭塞性动脉硬化、雷诺病、血栓性静脉炎等周围血管疾病中的良好作用。(刘喜林.心血管疾病激光治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,:-.)
天基权健康科技集团成立十八年来,坚持以促进人类健康长寿为宗旨,致力于高科技健康产品的研发和生产。天基权根据低能量激光照射原理,研发的针对心脑血管方面的核心产品GSLT半导体激光治疗仪,荣获国家专利和国家食品药品监督管理局颁发的二类医疗器械注册证、欧盟CE认证,适用于心脑血管疾病的辅助治疗。多年来,已使许许多多的心脑血管疾病患者朋友减轻痛苦,从而大大提高了生活质量。
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