冠心病、脑血栓等心脑血管疾病是导致人类死亡的第一病因，而与之有着同样发病率的外周动脉闭塞疾病，也同样困扰着人们的健康，像大家熟悉的老年人腿脚发凉、麻木、足趾感染坏疽、“糖尿病足”等都是下肢动脉闭塞导致的后果，随着介入技术的发展，应用支架置入治疗外周动脉疾病已经成为最主要的手段，然而成功置入了支架也不是就万事大吉了，随着支架应用增多，很多的问题也开始显现出来，其中最主要问题之一就是支架内血栓形成以及内膜增生导致的支架再狭窄/闭塞，而且支架置入之后长时间的服药在患者的心理和经济上都造成了一定的负担，所以很多患者开始对支架的使用有了一丝忧虑，那么除了支架以外，还有没有更好的选择呢？
近年来，国际上血管外科学术界提出一个全新的理念-LeaveNothingBehind，也就是针对动脉硬化闭塞的血管，治疗后不在血管内留置任何异物，从而改变目前最广为使用的支架置入治疗动脉闭塞的方法，近一年来，大医二院血管外科张东明主任就在这一最新理念的引导下，在我省率先开展了斑块旋切+药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的手术，完美地解决了以往依赖血管支架的弊端。
资料图
老常今年64岁，以往多年高血压、糖尿病病史，是心血管病的高危人群，1年前右脚因为缺血坏死，诊治不及时最终遗憾只能做了截肢手术，这次老常的左脚也开始疼痛、发凉，足趾也出现破溃，下肢动脉CTA提示患者的血管有三处重度狭窄，三处病变还比较分散，如果按照传统的手术方法，可能需要2-3枚支架，不光治疗费用高，而且远期很容易出现支架再狭窄，再三考虑后，张东明主任决定为其实施Turbohawk斑块旋切+药物涂层球囊扩张术，术中将狭窄严重的动脉硬化斑块进行切除，重新恢复了血流通畅，然后再用药涂球囊进行扩张贴覆，将药物直接作用在病变血管部位，预防病变的复发，术后患者的症状得到了满意的解决，复查CTA显示血管修复的非常完美。
病变切除前后的对比图，狭窄处消失，血流恢复
切除的动脉硬化斑块
年，大医二院血管外科应用这种不植入支架的方法共为近百名患者解决了下肢动脉闭塞的困扰，均取得了满意的治疗效果，使这些病变的血管“重获新生”。
张东明主任告诉笔者，应用斑块旋切和药物涂层球囊联合治疗的方法，较比传统的支架置入，有着诸多的有点，首先斑块旋切可以将血管腔内的“垃圾”清理出体外，做到了真正的血管减容，而不同于支架治疗仍旧将这些“垃圾”留在血管内，药物球囊更是可以把有效的药物直接输送到病变的血管部位，防止了以后的复发狭窄，以往支架治疗最大的弊端就是一旦置入了就难以取出，二次处理非常困难，而且要终生服用支架药物，但应用现在的新方法，即便以后血管再出现问题，可以反复多次处理，不受影响。
张东明主任还表示，目前对于血管闭塞疾病的治疗，大医二院血管外科更追求精准医疗、科学治疗，着眼于确保患者的远期效果，目前的斑块旋切+药涂球囊扩张技术在欧美发达国家刚刚兴起，但前景广阔，患者将极大受益，尤其针对腘动脉等近关节部位的血管，是支架置入的禁区，有了斑块旋切可以更好的解决这些复杂病变，大医二院的血管外科自成立以来，始终紧跟国际最先进的治疗理念和方法，锐意进取，飞速发展，力争以最优质的医疗技术为广大患者造福！
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