许多中老年人患有多年三高（高血糖、高血脂、高血压），因无症状多数不重视。糖尿病患者可能不知道，长期不加控制血管会发生改变，很容易形成下肢动脉硬化。下肢动脉硬化闭塞症成中老年男士临床常见病，严重的有截肢的危险。
糖尿病易患动脉硬化闭塞症
动脉硬化闭塞症是指动脉壁因粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病，以下肢最常见，发病年龄大多在50-70岁。男性病人比女性多见，多发病在三高、吸烟、肥胖人群。动脉硬化闭塞症最早出现的症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞，则行走后整个臀部和下肢有酸胀、乏力和疼痛，如症状发生于小腿，则提示可能为股动脉闭塞。
合并糖尿病的病人更易发病，易演变成湿性坏疽和继发感染，严重时有截肢风险。
动脉硬化闭塞症常规治疗
治疗动脉硬化闭塞症的方法分成两类：第一类通过开放的外科手术重建患肢的血供，包括血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建等。不适宜于合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。
第二类是血管腔内治疗，下肢动脉血管腔内介入治疗，具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点，手术在大腿根部开一个米粒大小的口子，将导管、球囊、支架插入到病变动脉处，完成对狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张、安放支架，患者第二天就可以下床活动，从而使患者免受开刀之苦。
目前常用的下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内介入治疗有：下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术（PTA）、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。
专家建议：下肢动脉硬化闭塞症的危害极大，每年因为此病截肢的患者数以万计，尤其是患有糖尿病的患者，治疗动脉血管闭塞症需要尽早治疗，千万不能拖延。
如何预防下肢动脉粥样硬化
下肢动脉硬化闭塞症对人体危害很大，及时治疗很必要，但如何预防该病的发生则更重要。生活中我们要首先预防动脉硬化。
（1）劳逸结合与精神调节。避免精神紧张、烦恼焦虑，生活要有规律，学会经常用脑，又要避免用脑过度。
（2）合理饮食预防动脉粥样硬化。饮食要限制脂肪摄入量，少食肥肉、猪油、奶油或其他动物油。可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼类、植物油、豆制品等。另外，少吃甜食，多吃新鲜蔬菜和水果。摄入适量的盐（5克／天），不吸烟、少饮酒或不饮酒等，这些都有利于预防动脉粥样硬化的发生。
（3）体力活动。积极参加体育锻炼，可帮助改善血液循环，增强体质，并防止肥胖。
（4）早期采取治疗措施。针对高血糖、高血脂、高血压，力争及早采取治疗。
作者：医院血管外科主任周伟忠
来源：哈尔滨新闻网-新晚报
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.21
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