一、糖尿病并发症
1、急性并发症：
a、酮症酸中毒
b、糖尿病高渗性非酮症昏迷
c、乳酸性酸中毒
2、慢性并发症：
a、糖尿病肾脏病变
b、糖尿病视网膜病变
c、糖尿病性心脏病变
d、糖尿病性脑血管病变
e、糖尿病性神经病变
f、糖尿病足
g、白内障是糖尿病患者双目失明的主要原因之一。此外，糖尿病还常伴青光眼、视网膜黄斑病和虹膜睫状体病变等。
3、感染：
a、化脓性细菌感染
b、肺结核
c、真菌感染
二、实验室及其检查
1、尿糖测定：是诊断糖尿病的重要线索，但非诊断依据。
2、血糖测定：是诊断糖尿病的主要依据，也是长期监控病情和判断疗效的主要指标。
3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准者，须在清晨空腹做OGTT。
4、糖化血红蛋白A1（GHbA1）测定：主要测定GHbA1c，参考值为3%~6%。
5、糖化血浆白蛋白测定：其形成的量与血糖浓度有关，参考值为1.7~2.8mmol/L。
6、血浆胰岛素、C肽测定：为胰岛β细胞功能检查。C肽是从胰岛素原裂解后的肽链，和胰岛素等分子分泌，也能反映胰岛素的水平，且不受外源性胰岛素及其抗体的影响，故能更好的反映胰岛β细胞的功能情况。
7、自身免疫反应的标志性抗体：85%~90%的1型糖尿病在发现高血糖时，ICA、IAA和GAD-Ab测定，其中一种或几种自身抗体可阳性。
8、糖尿病患者应进行血脂及心、肝、肾等有关检查。
三、诊断标准
1、三多一少症状
2、原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克
3、反复发作的皮肤疖或痈、真菌性阴道炎、结核病等
4、血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病、周围神经炎、下肢坏疽以及代谢综合征
诊断类型血糖mmol/L
糖尿病（DM)FPG≥7或者OGTT2hPG或随机血糖≥11.1
空腹血糖受损（IFG）FPG≥6.1~7,且OGTT2hPG＜7.8
糖耐量减低（IGT)FPG＜7，且OGTT2hPG≥7.8~11.1
四、鉴别诊断
1、肾性糖尿
2、继发性糖尿病
3、药物引起高血糖
4、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后，因碳水化合物在肠道吸收快，出现糖尿；急性应激状态时，出现一过性血糖升高，尿糖阳性。
五、治疗
1、治疗强调早期、长期、个体化、积极而理性的原则。治疗目标为纠正代谢紊乱，使血糖、血脂、血压降至正常或接近正常，消除症状、防止或延缓并发症，提高生活质量，延长寿命。
2、糖尿病的教育
3、饮食治疗
4、运动治疗
5、口服降糖药物治疗
a.双胍类：目前主要有二甲双胍
b.磺脲类：格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲、格列齐特
c.α-葡萄糖甘酶抑制剂
d.噻唑烷二酮类
e.格列奈类
f.胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂
6、胰岛素治疗
a.胰岛素使用原则：胰岛素剂量一般从小剂量开始，用量、用法必须个体化，及时稳步调整剂量。
b.适应症：1型糖尿病；2型糖尿病经饮食、运动和口服降糖药治疗未获得良好控制；各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；手术、妊娠和分娩；2型糖尿病β细胞功能明显减退者；某些特殊类型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。
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