使用聚合膜敷料三年
治疗46位患者疼痛糖尿病足溃疡
CharalambosAgathangelou,MD.PhD.Gerontology,
ARITICenterofAssistedLiving,RehabilitationandWoundCare,Nicosia,Cyprus
介绍
“糖尿病足病”（DFD）指的是涉及到糖尿病足任何组织部位的疾病，包括皮肤、软组织以及脚部骨骼组织。导致糖尿病足疾病的主要原因是周围动脉疾病、糖尿病肾病，足部结构的生物力学改变，下肢水肿，高血糖症。
对于大多数糖尿病足溃疡，早期辨别和恰当的伤口护理对于疗效十分重要。否则足部溃疡会导致严重感染、坏疽和下肢截肢。对于患有糖尿病足和溃疡的患者来说，另一个问题就是疼痛，而这并没有引起足够的重视。Bengtsson等人在年指出糖尿病足溃疡患者的一个重要问题就是疼痛。我们诊所处理糖尿病足溃疡遵循以下通用原则：清洁、清创、渗液控制、防止伤口创伤和感染，同时控制疼痛。此外我们还会考虑皮肤表面的变化，比如皮肤外观、结构、机械性能以及由于衰老引起的障碍功能。
目标
根据临床观察，我们得出结论，需要的这款敷料能够保持衰老皮肤的完整性、无创伤、无疼痛、控制渗液并预防感染，并且符合门诊使用条件。因此我们决定使用聚合膜敷料（PMD），聚合膜敷料符合所有这些特征，并利用独特方式促进愈合。
自从年开始，我们治疗了46位糖尿病足溃疡患者，平均年龄83岁。两位患者由于其他并发症去世，但是他们脚部溃疡几乎愈合。所有其他患者都成功得到治疗。
方法
自从年起，我们治疗了46位疼痛糖尿病足溃疡患者。
其中15位在治疗前患有感染，最初进行抗生素注射，6位患者为膝下截肢。其余在家或在养老院进行治疗。根据渗液水平选择不同类型的PMD。
结果
几周内，疼痛水平由平均的8分降低到无疼痛。膝下截肢患者会有幻觉痛，但进行药物帮助。两位患者由于并发症去世，13位患者在康复中心治疗直至恢复，其余患者在家中接受治疗。平均愈合时间为4-6个月，在此期间无感染发生。
讨论
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