糖尿病足（diabeticfoot）是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一，糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度周围血管病变和感染等因素，导致足或下肢组织破坏的一种病变，包括足趾疾病、胼胝成、组织的坏死、皮肤损害和足溃疡、肌肉骨骼病变。其中最为常见的后果是慢性溃疡，最严重的结局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾经有过或正在患足溃疡或截肢者占总糖尿病患者的15%。糖尿病足病变是可防可治的。处理糖尿病足的目标是预防足溃疡的发生和避免截肢，以及防止和延缓缺血性血管病变的进展。
糖尿病足的临床表现多样，多了解些“糖尿病足”的防治知识来保护足部。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
众所周知，保持健康的双脚需要有良好的脚部血液循环、良好的感觉、良好的形态和功能。如果有了外周神经病变，脚的汗液分泌不出，又丧失了保护性痛觉，病人对热、外伤、硬物等刺激都没反应，那么热水洗脚、洗澡时或用热水袋捂脚时就容易造成烫伤或烧伤；或穿硬底鞋等新鞋时容易磨破皮却不自知；同时由于下肢血管硬化、斑块性狭窄引起表皮营养差，加之糖尿病患者抵抗力弱，容易造成局部细菌感染，皮肤破后常常难以愈合，继发感染后变成溃疡、坏疽，这就是糖尿病足，俗称“老烂脚”。
双足呵护需从细节入手，为方便糖友记忆和实施，我们专门总结了简单易懂的“糖尿病足”保健口诀供参考。
1、穿鞋要舒适
适合糖尿病患者穿的鞋有以下特点：
1）厚底平跟；
2）鞋头宽敞：一般是圆头鞋；
3）深度足够：如运功鞋、休闲皮鞋；
4）透气良好：面料为棉布或软牛皮为佳；
5）鞋里平整：不要花样复杂、接缝多的拼皮鞋；
6）穿脱方便：一脚蹬的无带款或搭袢式；鞋带不要太长，以免绊倒。鞋要经常更换，最好两三双软鞋换着穿，避免出汗后鞋里潮湿。穿鞋前，要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物，不要赤脚穿鞋。
2、穿袜要松软
袜子的面料要天然，如棉袜、羊毛袜，不要穿不透气的丝袜和尼龙袜。大小要合适，上口不能紧，否则会影响脚的血液循环。接缝不粗糙，最好无接缝。每天更换袜子。
3、泡脚要适度
睡前热水泡脚可改善足底血液循环，也利于夜眠。但是，糖尿病患者泡脚要注意以下原则：1）洗脚水温要合适：洗脚前要用手或温度计试一下水温，宜低于37℃，太烫易造成烫伤；2）泡脚时间要适度：一般泡10分钟，不要超过15分钟，而不是一般人常泡的半小时以上；3）洗好要擦干：用浅色毛巾擦脚，这样容易发现破损后的出血或脓水，不但要擦脚底脚背，脚趾缝也要擦干；4）足浴店足浴时，要特别关照服务员泡脚的水温不要过高。
4、剪趾甲要小心
每周应剪一次趾甲；剪时确保能看得很清楚（如眼花可让家人帮助修剪）；要沿甲缘直着修剪，剪成光滑的弧度，避免边上剪得过深；剪去尖锐的部分；万一剪破皮肤了及时找医生处理。
5、护肤要仔细
冬季汗液分泌少，皮肤易干裂，所以洗脚后建议使用润肤霜/油，均匀涂在足底、足背、小腿皮肤上，但不要涂抹于足趾间或溃疡伤口；涂后适当按摩足部和足底；严重的足跟皲裂，可以使用水杨酸乳膏、尿素酯等特殊润肤霜，超市有售，医院也可以配药。
6、一天查一次
即无病防病，重视足损伤。每天晚上洗脚时，先检查一遍自己的脚，及时发现潜在的问题。重点检查足底、趾缝间及足部变形部位。检查内容包括有无各种损伤、擦伤、水疱；皮肤有无干燥、皲裂；足趾足底有无鸡眼和胼胝（老茧）；皮肤温度、颜色；趾甲异常足及小腿皮肤有无肿胀、溃疡、感染；有无湿疹，有无霉菌感染等。
7、伤口处理要及时
如果脚不慎受伤或磨破、裂开，小伤口正确的处理方法是：用清水或盐水清洗后轻轻拭干；用酒精消毒后，医用纱布覆盖；每天更换敷料。如果伤口在1-2天内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使感觉不到任何疼痛，实际上已经发生了感染，医院找医生协助处理。
8、运动要适当
1）坚持规律运动：可加速血液循环，促进双足皮肤营养；
2）运动时间宜早晚餐后；
3）运动形式要舒缓：散步、慢跑、自行车、游泳、打太极拳、跳舞等；
4）运动时间要适中：餐后活动30-45分钟即可，不要超过1小时；
5）运动量要适当：特别是老年患者，要量力而行，适可而止；运动过度过剧，脚压力过大，反而不利。
9、并发症诊治要趁早
每年至少做一次糖尿病足相关的危险因素筛查，包括下肢血管病变：踝肱指数（ABI）、血管B超、下肢磁共振血管显像（MRA）等；周围神经病变：各种神经感觉、振动感觉阈值（VPT）、肌电图等；足底压力异常：足压测定等。早期发现问题，早期干预，将截肢危险及时扼杀在萌芽状态。
糖尿病患者应谨防糖尿病足神经病变出现。糖尿病足护理是患者朋友们在生活中必须要掌握的。及早的进行糖尿病足的护理是非常有好处的。如果一但发生足部溃疡，应该第一时间去专科接受糖尿病足治疗。
