糖尿病目前分为1型和2型两种,1型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病,感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫应答,导致胰岛β细胞损伤,胰岛素分泌减少,多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体;2型糖尿病又称非胰岛素依赖糖尿病,致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力,是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的。但无论1型糖尿病还是2型糖尿病,根据其胰岛功能的破坏程度,其疾病本身是有轻重之分的。
“疏肝调气、六位一体”在中唐·医院“疏肝调气法”的理论指导下,通过糖尿病的科学确诊,针对糖尿病病情程度,即腹部肥胖期、餐后高血糖期、轻度糖尿病期、中度糖尿病期、重度糖尿病期、危重糖尿病期等“六个阶段”提出了不同的治疗方法,现简述于下:
“六个阶段”防治糖尿病(一)腹部肥胖期:
肥胖者,尤其是腹部肥胖者,是糖尿病易感人群,容易产生胰岛素抵抗。这类人不论有无天气的变化或生活的改变,一定要坚持运动疗法,保持正常体重,预防糖尿病的发生。
(二)餐后高血糖期:
这类人要做到以提高胰岛素受体结合率为主,患者的胰岛细胞80%以上是正常的,20%是胰岛素受体不敏感。做到科学饮食,适当运动,情绪乐观,同时采用胰岛生口服液等系列糖尿病专科用处方,可以达到良好的治疗目的。本阶段治疗的重点是阻止患者发展为轻度糖尿病。
(三)轻度糖尿病期:
这部分患者的治疗要重在调整胰岛素受体结合率,增加胰岛素敏感性。他们服用降糖西处方后往往会反复发生低血糖,不利于病情的控制。我院对此类患者的治疗强调在加强营养的前提下,口服改善和修复胰岛功能的专科用处方,使空腹不出现低血糖,而3h、2h、1h血糖依次逐渐趋于正常,并长期保持稳定。
(四)中度糖尿病期:
此类患者的治疗的目标主要是恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率。这部分患者大都在口服降糖西处方,降糖只是一种治标的方法。如果同时口服改善胰岛功能、调节受体结合率的专科用处方,则可以达到标本同治的临床效果。
(五)重度糖尿病期:
此阶段的糖尿病患者胰岛素水平低下2/3,而且大部分已有并发症,所以治疗重点在于维护剩余的1/3胰岛功能,使其不再进一步被破坏,阻止并发症的进一步发展。在口服改善和修复胰岛功能的专科用处方的基础上,降糖西处方要适量应用,同时补充营养。
(六)危重糖尿病期:
此阶段很容易出现糖尿病并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷、并发心梗、糖尿病坏疽(烂脚)、肾功能减退等,必须住院治疗,对急症患者进行紧急抢救。
采编:李洪宽/编审:李继峰、赵海彬
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摘自中唐《糖尿病防治》杂志
医院荣誉:
国家重点科技成果医院
国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
河北省中医糖尿病重点专科
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