经过我们往期（关于）下肢动脉硬化健康宣教的居民，也一定知道小小血栓足以致命，令人吃惊的是（近日医生居然从）一名（女）患者体内取出了一条长达1米的血栓！
右下肢突然剧痛，女子体内取出1米长血栓近日，64岁的刘女士（化名）在家突发右下肢麻木，进而快速发展成右下肢剧烈疼痛，整段大腿变得冰凉。医院急诊。经检查，医生发现其股动脉、腘动脉、足背动脉搏动消失，血管造影发现她整个右下肢血管几乎不显影，右髂动脉、股动脉、腘动脉管腔充满了血栓。（对，这一米长的血栓就长这样！??）▲刘女士的右下肢血管几乎被血栓完全堵塞“这么长的血栓实属罕见！”就诊医生分析说：髂动脉、股动脉是供应下肢最重要的血管，如果不及时取出血栓，刘女士下肢难逃截肢的命运，生命也将危在旦夕。
到了这种程度手术治疗已经是唯一的途径，经过精心周全的术前准备，医生为刘女士行右股动脉切开取栓术，并顺利取出红色长段血栓约cm。
▲取出长约一米的血栓超长血栓“元凶”竟是房颤据专家介绍，急性动脉栓塞是血管外科常见的急症，病因主要有三个：一是心源性栓子，二是非心源性栓子，三是来源不明栓子。其中，约90%的栓子来源于心脏，心房颤动与栓塞关系密切。
医生在询问中得知，刘女士有长期高血压、房颤病史，并且没有服用抗凝药物治疗。其实，房颤是常见的持续性心律失常，房颤患者心脏跳动是不规律的，时快时慢，血液经过血管流动的时候不平稳，引起漩涡，易致血液里面的有形成分沉积下来，继而形成血栓。
做完取栓手术后，在医护人员的悉心照料下，刘女士已经可以下地行走了，但是她仍心有余悸，担心动脉血栓会不会复发？日常又该如何预防血栓？
关于血栓，我们再补充一点认知本病的确实病因尚未明确，可能与多种因素有关，大致可归纳为两方面：
外来因素：主要有吸烟，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。
内在因素：自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。
其中主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。病人中大多数有吸烟史，烟碱能使血管收缩，烟草浸出液可致实验动物的动脉发生炎性病变，戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发。本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。第一期局部缺血期患肢麻木、发凉、怕冷，轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解。检查发现患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因，功能性因素(痉挛)大于器质性(闭塞)。
第二期营养障碍期上述症状日益加重，间歇性跛行距离愈来愈缩短，直至出现持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低，明显苍白，或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。此期动脉病变已以器质性变化为主，肢体依靠侧支循环而保持存活。作腰交感神经阻滞试验，仍可出现皮肤温度升高，但不能到达正常水平。
第三期坏死期症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈且呈持续性，迫使病人日夜屈膝抚足而坐，或借助下垂肢体以减轻疼痛，肢体伴有明显肿胀。病人因疼痛而不能入睡，消瘦、贫血。如果继发感染后，干性坏疽变成湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中，动脉完全闭塞，侧支循环所提供的血液不足以代偿必需的血供，坏死肢端不能存活。
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