病理学
第一节：细胞、组织的适应、损伤和修复
一、适应性改变
记忆：大小多变
1、萎缩：①生理性---成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年各器官萎缩
②病理性
2、肥大：①代偿性肥大
②内分泌性肥大：雌激素---导管
3、增生：
4、化生：一种成熟---另一种成熟
①生皮化生：鳞状上皮化生
②间叶组织化生：骨化生
③结缔组织化生：骨、软骨、脂肪组织----骑马的
二、损伤
（一）可逆性损伤
1、变性：出现异常物质或正常物质异常增多。
2、细胞水肿：ATP生成减少，钠水潴留，形成水肿。
线粒体（能量工厂）和内质网，气球样变----里面是水
3．脂肪沉积：脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色
脂肪变心肌呈黄色----黄色斑纹—虎斑心
肌肉变----红色
4．玻璃样变性：透明变性，分为：
(1)结缔组织玻璃样变：----纤维
(2)血管壁玻璃样变：-----高血压，细动脉
(3)细胞内玻璃样变：小滴。
（4）淀粉样变：蛋白质-黏多糖
全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病：
结核，慢性骨髓炎，类风关
（5）病理性色素沉着：含铁血黄色沉着，脂褐素沉着
(二)不可逆性损伤——细胞死亡
1．细胞核的变化-----细胞坏死的主要形态学标志
核固缩，核碎裂，核溶解
(1)凝固性坏死---最常见，多见于心、肝、肾、脾等实质器官
(2)液化性坏死：脑---乙脑，脊髓；胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。
(3)坏疽：坏死+腐败菌感染
①干性坏疽：四肢末端，下肢
②湿性坏疽：与外界相通的内脏
如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊
③气性坏疽：深达肌肉的开放，厌氧菌感染。-捻发感。
(4)纤维素样坏死：变态反应疾病，急进型高血压
2、凋亡：自我了断
不引起死亡细胞自溶，无急性炎症，无周围细胞增生修复
凋亡小体形成：病毒性肝炎干细胞内---嗜酸性小体
三、修复
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