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万万没想到,腿疼竟然是

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日常生活中,有些人在行走一定距离如米或米后出现下肢的麻木或疼痛,下蹲或坐下坐下休息时症状改善,接着行走又会出现上述情况,这是什么原因造成的呢?

在临床上我们把这种症状称做间歇性跛行。间歇性跛行是专门用于反映下肢缺血的一个名词,就是在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。怎样判断间歇性跛行的严重程度?我们通常用跛行距离和缓解时间来判断间歇性跛行的严重程度。跛行距离是从走路开始到出现疼痛时的行走距离,严重的患者走50~米就会出现明显的不适合疼痛。疼痛缓解时间是指出现疼痛后,经过休息疼痛缓解,从疼痛到不痛的这段时间成为疼痛缓解时间。一般患者的患者时间为2~5分钟。间歇性跛行会造成哪些后果?间歇性跛行是下肢动脉供血不足的早期临床表现。如果在这个阶段没有加以足够的重视,可以导致从间歇性跛行转化为静息痛,严重者还会出现下肢坏疽。什么是静息痛?所谓静息痛是指患者在不行走的情况下也出现逐步剧烈疼痛,以夜间更为严重。静息痛往往提示肢体动脉缺血较严重。什么是严重的肢体缺血?严重的肢体缺血是指严重的肢体灌注不足引起长期的缺血性静息痛、溃疡和坏疽。患者通常表现为肢体静息痛,有或无营养性皮肤改变或组织坏死。什么是坏疽?所谓坏疽是指患者的四肢等末梢部位出现皮肤发黑、活动障碍等坏死征象。间歇性跛行会导致截肢吗?间歇性跛行有两个转归结果:第一种情况是,经过一定的治疗消除疾病因素后,行走时间延长,疾病得到控制;第二种情况是,没有进行及时正确的治疗或治疗效果不佳,导致病程继续进展,最终结果有可能为截肢。哪些因素容易引起间歇性跛行?造成动脉硬化的四大因素同样是引起间歇性跛行的主要因素:吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症。其他的因素还有肥胖、高龄等。如果是动脉硬化闭塞症引起的间歇性跛行,好发的年龄一般是65~75岁之间。如果是血栓闭塞性脉管炎导致的间歇性跛行,好发的年龄为30~40岁。为什么要特别重视间歇性跛行?重视间歇性跛行的主要原因有三个:①间歇性跛行是下肢动脉缺血坏死的前奏;②在间歇性跛行阶段进行正确的治疗效果往往最佳,截肢率很低;③间歇性跛行往往同时反映患者血管病变状态。间歇性跛行应该怎么治疗呢?定期步行有助于改善血液流动,且不会出现剧烈运动导致的疼痛。积极控制高血压、高胆固醇或糖尿病等疾病,可遵医嘱使用改善血流或降低血栓风险。注意戒烟、减重、健康饮食和锻炼等。部分患者可能需要手术治疗,如果血管严重堵塞,可能需要进行血管形成术或支架植入术。

(赵娜护士长审校)

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