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警惕周围血管疾病不可忽视的下肢疼痛

在日常生活中,有些老年人可能有这样的感受,以前腿脚挺利索,现在走一会儿小腿肚就开始又酸又痛,必须要停下歇一会才能继续走,有时候短短几百米都要分好几次才能走完。许多人把这视为老年人腿脚不好的表现,其实这种症状在医学上被称为间歇性跛行,是下肢动脉硬化的征兆。

疼痛,是周围血管病的重要表现之一。本期我们和大家聊一聊疼痛与脉管病之间的关系。

脉管病是指发生于心、脑血管以外的血管疾病,包括糖尿病足、下肢动脉硬化、静脉曲张、下肢深静脉血栓等。随着社会人口的日益老龄化以及糖尿病人的增多,脉管病发病率也越来越高。“下肢血管疾病比较隐蔽,早期容易被忽视,往往被患者认为是腰腿痛、缺钙、关节炎等,直到出现脚趾溃烂、坏疽、糖尿病足等症状后才会重视。”艾明瑞说,“脉管病中疼痛是危险信号,提醒患者要及时就医。”

为什么得了脉管病会肢体疼痛呢?人体中复杂繁密的血管犹如一张网络,将血液运送到身体的各个器官,当血管发生病变,管腔狭窄或闭塞,血流供应不能满足肢体运动所需要的氧和营养的需求,就会迫使肌肉细胞进行缺氧代谢,由此产生大量酸性代谢废物,这些物质会刺激神经末梢,疼痛就此产生。“从中医的角度看,疼痛和寒邪有关,寒邪侵袭体表则怕冷恶寒,寒邪到达血脉会麻木、腿抽筋,寒邪到达筋骨就会表现为疼痛。”艾明瑞解释。

随着周围血管疾病种类的不同,患者肢体疼痛也有不同的表现特点。“间歇性跛行是很典型的肢端缺血性疾病的疼痛表现。随着病程的发展,患者跛行的距离会越来越短,慢慢会发展为即使肢体处于休息状态时,仍然会出现疼痛,这种疼痛被称为静息痛。静息痛比较剧烈,疼痛感昼夜不停,日轻夜重,病人往往需要将足下垂于床边,才能减轻疼痛。”。

此外,血栓性浅静脉炎患者沿浅表静脉走行会出现灼热痛或胀痛,慢性静脉性溃疡(老烂腿)患者表现为静脉性溃疡痒痛,偶有胀痛。在深静脉血栓患者身上,疼痛主要表现为下肢胀痛,腓肠肌(小腿肚)挤压痛明显,或者股三角区(大腿根)有压痛。急性动脉闭塞患者疼痛最为剧烈,为刀割样,发病急起病快,常常伴有皮色苍白,麻木,关节僵硬等症状。

“脉管病防大于治,治疗越早越好。”如果出现下肢疼痛,不要讳疾忌医,医院就诊查明病因,千万不要把原本可以通过保守治疗就能缓解症状病情拖成坏疽、坏死的程度,这样一来不仅增加了治疗花费,而且延误了最佳的治疗时机。

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