患有糖尿病的患者,常常经历脚上的奇怪现象:脚上套了一层厚厚的袜子,踩到钉子也不觉得痛;脚上的伤口就是好不了,不断的感染,溃烂;直到整个脚像烂香蕉一样黑乎乎,脚趾头感觉一碰就会断。
这被称为糖尿病足的疾病,困扰着大量的糖尿病患者,据估计,全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。
糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%,糖尿病足的基本定义是糖尿病患者踝关节,以及皮肤及其深层组织破坏。常合并感染和(或)下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织。糖尿病足的发展,一般会有这么几个级别:糖尿病足分级(Wagner分级)0
皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足,肢端发凉,颜色紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等高危足表现。1
肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织,没有感染表现。2
感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤局灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏,无骨髓炎或深部脓肿,致病菌多为厌氧菌或产气菌等。3
肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。4
严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。5
足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢黑,常波及踝关节及小腿,病情广泛而严重,有时发展迅速。
目前糖尿病足最好的治疗方法是早期防治,阻止病情的蔓延,避免造成截肢的后果。糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。因此,了解糖尿病足分级的情况显得尤为必要。预览时标签不可点