随着生活水平提高,糖尿病、高血压等疾病发病率上升,下肢动脉缺血性疾病越来越多,早期不积极干预及治疗,中晚期缺血严重,导致相关并发症发生,肢体缺血坏死,截肢率大大增加.
下肢缺血性疾病包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、糖尿病足、红斑趾痛症等,其中以下肢动脉硬化闭塞症最常见,由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞或血栓形成,进而导致肢体慢性或急性缺血。
PAD常见病因:吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,高凝状态以及高龄是下肢动脉疾病高度危险因素,其中吸烟和糖尿病及高血压危害最大。
PAD临床表现:早期下肢怕冷、发凉、发麻,行走后出现肢体乏力、倦怠、酸痛症状;中期出现间歇性跛行,提示下肢缺血已经不能维持代谢需求;晚期下肢出现缺血性静息痛、溃疡、坏疽、紫绀等症状和体征。
PAD治疗:药物保守治疗;外科手术;微创介入手术。选择什么样手术方式,需要根据病人病情、病变情况综合评估,选择最合理个体化治疗方式。
CASE1
患者男性,以“双下肢发凉、乏力、左下肢溃疡6月”收入院。
既往:高血压病、脑梗塞、心梗、糖尿病。跛行距离20米,伴有静息痛,应用复合手术方式。
术前CTA可见髂股动脉多发闭塞、狭窄、钙化病变,单肾,腹腔干重度狭窄
术后患者左下肢缺血完全缓解,静息痛消失,顺利出院!!
CASE2
患者男性,50岁,以“双下肢疼痛、发凉10天”收入院。跛行距离50米,伴有静息痛。
既往史:无高血压、糖尿病病史,有大量吸烟史,每日20支。
术后患者左下肢缺血明显缓解,静息痛消失,顺利出院!!
CASE3
患者男性,以“左下肢疼痛3年,加重1月”收入院。跛行距离20-30米,伴有静息痛,足趾端缺血紫绀。
既往无高血压、糖尿病病史,20年吸烟史,每日两包
术中患者疼痛立即消失,足背动脉可触及,术后恢复可
医院周围血管科,病区位于外科楼19楼,门诊位于门诊楼3楼16、18诊室,门诊全天开放!
-
周围血管科在外周动静脉疾病诊治积累了丰富经验,应用个体化、微创的技术手段,为广大血管疾病患者服务!!