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08糖尿病范围：糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。慢性并发症主要有大血管病变如高血压、冠心病、脑出血、脑梗塞、下肢闭塞性动脉炎、糖尿病足等。还有微血管病变，主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。糖尿病引起的神经病变是多样化的，最主要的为周围神经炎，表现为从四肢末端开始的麻木、疼痛或感觉减退等，也可以表现为单个神经受累，比如颅神经受损、中枢神经病变，可能会引起痴呆、反应迟钝等症状。糖尿病还可以引起白内障、青光眼等眼病以及男性性功能障碍等。其中最常见的并发症是心脑血管疾病，它发生早，而且发病率高。1型糖尿病会导致以下并发症：低血糖、酮症酸中毒、感染、神经病变、心血管病变。2型糖尿病可引发神经病变的危害，如肠胃功能紊乱，眼病(视力模糊、眼底出血、视网膜病变及脱落、白内障等)，脑血管病(脑动脉硬化、脑出血、脑血栓、失眠)，心血管病(冠心病、心律不齐、心跳过速等)，肾病(尿蛋白、肾炎、尿毒症等)，神经末梢的病变手脚麻木、发凉、神经疼、关节疼等)，糖尿病足(下肢溃烂、坏疽等)。糖尿病足可引发糖尿病合并肢端坏疽。症状：1．典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。2．不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。3．急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。4．慢性并发症的主要表现：①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。1型糖尿病3个特点：第一特点：此病好发于儿童或青少年期，除了儿童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。第二个特点：1型糖尿病的是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。第三个特点：1型糖尿病的是最终将无一例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病症状：主要包括排尿次数较以前显著增多(尿频)，有的人还会出现。持续的烦渴，体重下降，经常感到疲乏、劳累，视力下降等2型糖尿病症状，此外还有手或者足部经常感到刺痛或者麻木，伤口愈合非常缓慢。2型糖尿病症状还包括患者反复发生感染，比如泌尿系感染、疖肿及霉菌感染，还有男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥，极易饥饿，恶心、呕吐等情况均是2型糖尿病症状。糖尿病足的临床表现：1、初期病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝，水肿继之出现，双足袜套式的持续麻木，多数可出现痛觉减退或消失，少数出现患处针刺样刀割样烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重鸭步行走或倚杖而行，有些老年病人伴有严重肢体缺血史如间歇性跛行静息痛等。糖尿病足病情严重时可出现皮肤破溃、组织糜烂、直至坏死。还可因为皮肤麻木或感觉消失，对过热、过冷物体感觉的不灵敏，而致烫伤或冻伤。2、体征表现为：病人下肢及足部皮肤干燥、光滑、水肿、毳毛脱落，下肢及足部变小，皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着、肢端发凉。抬高下肢时双足发白；下垂时则呈紫红色，趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。肌肉萎缩、肌张力差。常见足畸形、跖骨头下陷、跖趾关节弯曲，呈弓形足槌状趾，足趾过伸如爪状。足背动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，有时于血管狭窄处可听到血管杂音，肢端感觉迟钝消失，音叉震动感消失，跟腱反射极弱或消失。3、足部慢性溃疡时，足跖部、跖骨头外形成圆形的穿透性溃疡，有时出现韧带撕裂，小骨折、骨质破坏，并有夏科关节。干性坏疽时，全足足趾干枯变小，皮肤光亮变薄，呈淡红色，趾尖边区可见有为数不等的黑点、黑斑，湿性坏疽时，足部发红肿胀，皮肤破溃形成大小形态、深度不等的溃疡或脓肿，皮肤血管神经骨组织坏死。
09痛风范围：痛风易引发：肾机能障碍、缺血性心脏病、肾结石、肥胖症、高血脂症、糖尿病、肾结石、心脏病等并发症，痛风并存的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等也是重要的死亡原因，例如脑血管意外(脑中风)、心肌梗塞、心力衰竭、致命性心律紊乱等。症状：1、临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石，多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后。关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可以出现肾脏损害。发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。2、慢性期的痛风病症状：该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作，身体部位开始出现痛风石，随着时间的延长痛风石逐步变大。10高血压范围：高血压一般会出现以下并发症：高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；脑：高血压性脑出血、脑梗塞；肾：肾功能衰竭、尿毒症。症状：高血压在临床上根据症状可分为三个阶段，每个阶段的严重程度是不同的，症状也是很大的区别：1、第一期一般是较为轻的，也是初期高血压，并无太大的症状，血压升高是诊断高血压的一个指标和依据，当达到确诊高血压水平，而无心、脑、肾并发症表现。2、第二期血压达到确诊高血压水平，同时会有心脏以及肾脏的病变和症状出现，伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高，其中一项者。眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。3、第三期血压达到确诊高血压水平，伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血，或视神经乳头水肿，其中一项者。左心衰竭;肾功能衰竭;脑血管意外或高血压脑病;眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿;另外，急进型高血压(恶性高血压)是指病情急剧发展，舒张压常持续在毫米汞柱以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。
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