说到截肢，大多数人首先会想到车祸、从高处坠落后四肢受损严重，不得不截肢。
但是，你可能不知道，医院中27.3%的截肢发生在糖尿病足患者中。
糖尿病足还是造成慢性皮肤创面的主要原因，占32.6%，而外伤和烧伤仅占23.8%。
1好好的一双脚，怎么就成了糖尿病足了？糖尿病足的触发因素一般极其普通，比如穿了一双磨脚的新鞋、走了很长的路，脚上会被磨出茧子或水泡。
非糖尿病人群会很容易感到脚步磨损。但是糖尿病患者可能会由于神经病变，影响了足部感觉，导致刺激或其他形式的损伤无法被察觉。在感到疼痛时，损害可能已经穿透皮肤了。
再加上，糖尿病会导致足部血液循环障碍，皮肤损伤时更易形成溃疡并使溃疡愈合缓慢。
此外，糖尿病还会影响机体抵抗感染的能力，一旦溃疡形成就很容易感染。
而足部的软组织不同于身体其他部位，因此感染可以很快地达到肌肉和骨骼。
2糖尿病足有什么症状呢？1.足部感觉迟钝、有脚踩棉絮感
下肢神经的病变，会使患者的下肢皮肤出现因无汗而干燥，并且肢端会伴有刺痛、灼痛、麻木、甚至感觉迟钝或丧失，其特点是呈袜套样改变，或者有脚踩棉絮感。由于缺血等造成下肢营养不良，甚至肌肉萎缩，会使得足部出现畸形。
2.下肢皮肤干燥、色素沉着、肌肉萎缩
下肢缺血常常带来下肢皮肤、血管的一些改变。由于营养不良，肌肉出现萎缩，皮肤变得干燥弹性差，皮肤温度也会降低，并且出现皮肤色素沉着。下肢的动脉搏动会减弱或消失，并且在血管狭窄处可能闻血管杂音。
3.走路不便、间歇性跛行
糖尿病足所引起的的下肢较为早期的表现是间歇性跛行。导致间歇性跛行的主要原因是，下肢较轻微的缺血，使在行走一段距离后下肢开始出现乏力、麻木等表现。其特点是停止行走或休息后可使下肢乏力、麻木的症状得到缓解。但是当缺血进一步加重，便会出现休息痛。
所谓的休息痛就是在步行走、不运动的静息状态下也会疼痛。这种疼痛主要出现在脚趾或者足部的远端，具有夜间加重、卧位时加剧、保持下肢下垂时可以缓解的特点。
4.肢端出现溃疡、坏疽
溃疡的好发部位为前足底部，一般可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。
神经性溃疡：主要是神经性病变导致的，此种溃疡血液循环良好，因此这足部一般是温暖干燥的，痛觉不是很明显。
缺血性溃疡：单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，很少见。
混合性溃疡：既有周围神经病变又有周围血管病变。
坏疽是溃疡经久不愈进一步恶化而来的，一般有三种类型：湿性坏疽；干性坏疽；混合性坏疽。
湿性坏疽主要表现是局部组织皮肤糜烂，有较多的分泌物;
干性坏疽的病变部位的皮肤肌干枯、变黑，无分泌物，无水肿;
混合性坏疽指既有肢端的干性坏疽，又有足背底或者小腿部的湿性坏疽。
3糖尿病人该如何预防糖尿病足？①糖尿病足病变是可防可治的。
通过有效的预防完全可以组织发病，其关键在于要尽可能将体重、血糖、血压、血脂控制好，改变不良生活习惯，平时注意足部的护理，如发现皮肤有任何细小的彼岸花都不能掉以轻心，要尽快去看专科医师。处理糖尿病足的目标是预防足溃疡的发生和避免截肢。非手术治疗如获得成功，可以大大减少医疗费用，瑞典的资料表明有效的非手术治疗节省了80%的截肢费用。
②出现下列情况时要特别注意，并有针对性地采取有效的防治措施：
1、足溃疡的既往史
2、神经病变的症状（足麻木，触觉或痛觉减退或消失）和（或）缺血性血管病变（运动引起的腓肠肌疼痛或足发凉）。
3、神经病变的体征（足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚和（或）周围血管病变的体征（足发凉、皮肤发凉发薄、脉搏消失和皮下组织萎缩）。
4、糖尿病的其他慢性并发症（严重肾衰竭或肾移植、明显的视网膜病变）。
5、神经和（或）血管病变并不严重但有严重的足畸形。
6、其他的危险因素，如视力下降，影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适等。
7、个人的因素，如社会经济条件差、老年或独自生活等。
4糖尿病患者如何进行足保护？①每日温水洗脚、按摩，局部按摩不要用力揉搓，以免损伤皮肤，不要长时间浸泡足。
②防止烫伤，洗脚前先用手试水温。
③修剪指甲、厚茧和鸡眼时，不要剪切的太深；如视力受损，应让他们帮助修剪。
④不要赤足。每天检查足：如足部有溃疡，应立即治疗，使其愈合；同时注意是否有畸形、创伤等。
⑤穿鞋以前要看看鞋内是否有异物。
⑥买鞋前选好适合自己的鞋，鞋子要宽松，让足有一定的空间；一般布鞋优皮鞋，皮鞋优于塑料鞋。
⑦定期看医师、定期检查。
⑧戒除不良的生活习惯，如吸烟等。
5脚部有了溃疡该怎么办？如果糖尿病患者怀疑自己有脚部溃疡，应该尽快去看医生。
如果溃疡正在恶化，医生可能会要求你做个X光检查，可能还会要求你做核磁共振，这些检查主要用于确认骨骼是否已经被感染。医生对足部溃疡的典型处理方式是清创术（医生从伤口上清除掉不健康的组织）。清创完成后，可以使用昱颜大夫抑菌液处理，帮助新生细胞原位再生。患者还应注意不要让受伤脚承受过大压力。
如果伤口在四周内没有愈合，或者发生了骨感染，医生会采取其他治疗措施。
最后提醒各位糖友们，如果已经确定自己患糖尿病足，需要控制血糖，并定期与医生沟通。
重要的是不要放任不理，拖得时间越久，治愈率越低，截肢的可能性越高。
小昱赞赏
