糖尿病患者因病死亡有一半以上是心脑血管所致,10%是肾脏病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。
临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调尽早预防糖尿病并发症才是最重要的!只要控制得当,糖尿病患者可以和健康人一样健康长寿。
糖尿病最常见和最危险的并发症糖尿病肾病
糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因。
2型糖尿病对肾脏的危害,主要是由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是最主要的致死原因之一。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位,由此可见一定要及时预防2型糖尿病的发生。
如何预防?
定期做24小时尿微量白蛋白检查
控制好血糖和血压很关键
注意口服降糖药的选择
糖尿病足
糖尿病患者由于血管神经病变或轻微伤常导致脚的破溃、感染、坏疽等严重后果,有些患者被迫截肢。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题。
从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
如何预防?
注意足部护理和检查
免足外伤、感染等
严格管理好血糖
糖尿病心血管并发症
包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。
冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。
主要表现于主动脉、冠状动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调,血小板粘聚,脂质在血管壁的沉积,形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压,致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率上升。
如何预防?
戒除烟酒、科学饮食
合理运动
情志调理
糖尿病性脑血管病
指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
如何预防?
注意控制血压、血糖情况
防止出现低血糖
注意预防感染
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变,症状从肢体远端开始,逐步向近端发展,一般从下肢开始。以感觉障碍为主,伴有程度不同的自主神经症状,而运动障碍相对较轻。发病多隐匿。
此类病变发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了。遗憾的是在治疗上,尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难,所以其重点还在于预防其发生和控制发展。
如何预防?
严格平稳地控制血糖
重视饮食疗法、运动疗法
出现症状应尽早就诊治疗
总而言之,防止并发症的出现才是根本。大家不要偷懒!管住嘴,迈开腿!
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