上海糖尿病患病率快速上升。从上海市卫计委获悉:上海35岁以上糖尿病患病率已达到17.57%,约有糖尿病患者万人。专项调查显示,上海市糖尿病知晓率不断上升,达到68%,意味着即个糖尿病患者中有68人知道自己患有糖尿病,但尚有三分之一病人不知道自己患有糖尿病,而人群的血糖控制率、并发症筛查率等仍亟待进一步提高。
糖尿病对健康的危害主要是长期慢性高血糖所致的多种慢性并发症,如视网膜、肾脏、周围神经及大血管病变等,“当前,透析病人30%来自糖尿病引起的肾病。此外,伴有微血管和大血管并发症的糖尿病患者,他们每年直接医疗费用比没有并发症的患者高4-5倍。”
在针对上海社区人群进行的糖尿病慢性并发症筛查显示,60%的糖尿病患者至少伴有一种慢性并发症。而针对糖尿病相关并发症有效防控的关键则在于早发现、早诊断和早治疗。
糖尿病心脑血管病变
与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出现心脑血管的突发事件,如心梗、脑溢血、脑梗塞等。因此,定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险,对于糖尿病患者来说是不容忽视的。
糖尿病神经病变
神经病变,特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症,神经病变会让患者痛苦不堪,瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。往往越是夜深人静的时候,痛感尤为强烈;而有的会让患者感觉消失,针刺、火烧都没感觉。一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂,甚至截肢。如果患者性神经受损,就会出现性功能障碍。
糖尿病足病
糖尿病足病的发生和神经病变有关系,和血管病变也有关系。当血管发生堵塞时,肢端供血不足或者缺血,很快脚趾变黑变干,出现坏疽。坏疽一出现就要截肢,越截位置越高。前南斯拉夫总统铁托元帅就是被反复截肢最终丧命的。预防糖尿病足病发生最好的办法就是定期进行足底神经检查、下肢血管检查、下肢神经检测,让截肢风险消除在萌芽状态。
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一,在早期会出现尿微量白蛋白,患者自觉腿发软,浮肿(一压一个坑),小便中有泡沫,腰酸、腰困等等。糖尿病肾病一旦进入3期以后,就目前医疗技术水平而言,基本没有逆转可能,进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。因此,定期检查尿微量白蛋白是发现早期肾病的重要手段。
糖尿病眼病
眼睛也是微血管极其丰富的器官,而且眼病的出现往往不易察觉,因为在整个病变过程中,也在不断适应。因此,要定期进行眼底检查,一旦出现较为明显的症状,如眼前总有蚊子在飞,视力迅速下降,看直线为折线,不管看什么东西都发红等等,说明视网膜有了明显的病变,只能采取治疗来制止病情进一步恶化,不然会引起失明。
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