糖尿病,是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的
代谢性疾病。
在我国,
基本约每十个成年人当中
就有一人患糖尿病,
比例还是相当高的。
糖尿病足,
是由于糖尿病患者足部的神经病
变使下肢保护功能减退,
发生溃疡和坏疽的疾病状态。
糖尿病足
是糖尿病一种严重的并发症,
能致残,甚至致死。
患者李先生,体形偏胖,
还不到60岁就患上了糖尿病,
每天都得靠注射胰岛素控制血糖。
平时么身体还不错,
也没有明显的不适感,
更没把糖尿病这事放心上,
至于打胰岛素也就想到了打一下,
忘记了,也无所谓,
在饮食方面,
这个嘴是根本控制不了,
也不运动,
因此,他的血糖常常是“涨停板”。
很不幸,李先生在一次剪趾甲时,
不小心把左脚剪出血了,
当时还不在意。
谁想,在之后的日子里
慢慢地脚趾开始生疮、发黑,
脚背肿胀,化脓,迟迟未好,
最后疼痛难忍的李先生
医院来救治。
经医生诊断为四级糖尿病足,
属于局限性坏疽,已侵犯到骨头。
(网络配图)
为了不使伤口面进一步扩大,
经专家综合考虑,
对李先生进行
左脚掌功能性截肢手术。
这样既保留了脚掌,
也截掉了部分坏死的脚趾,
保全双腿。
医生叮嘱李先生,
必须控制血糖,
医院监测血糖。
因为已经患过糖尿病足,
再患的概率要比
普通的糖尿病患者高的多。
因糖尿病足患者的增多,
截肢已不在少数。
别以为事情就到此结束了...
”五年后,李医院,
这次因右腿糖尿病足入院,
在医生检查时发现,
李先生的右腿情况很不好,
从脚趾到小腿没一个地方是好的,
发黑,流脓,
还有一股坏死腐败的味道,
李先生脸色苍白,说话有气无力,
还伴有热度,血糖居然在20mmol/L,
空腹正常指标:
静脉血≤6.0mmol/L,血浆≤7.0mmol/L
对于这次入院,
医生斩钉截铁地说截肢。
医生诊断,
李先生的右腿已达到五级糖尿病足,
属于临床最高级别,
弄得不好都有生命危险了。
这一次,
李先生是从他的膝关节开始截的。
糖尿病足的两大特点
1
一年四季中,夏、冬两季
糖尿病足患者较为多见。
夏天,很多人会光脚穿凉鞋,不小心的情况下会划伤或碰破皮。
糖尿病患者对温度的感知能力较差,因此在冬天,在泡脚或用热水袋时,容易烫伤;另外,冬天皮肤干燥,
容易引起龟裂,特别是脚后跟的位置。
2
患者大多以60、70岁老年男性为主。
这类人原本就有“前科”,
在饮食和预防上依从性比较差。
如何预防糖尿病足
1
首先要从思想上引起足够的重视,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。
2
养成良好的足部卫生习惯
(1)每日用温水或柔和的香皂洗足,保持足的清洁。
(2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜),绝对不能用热水泡足而造成烫伤,避免皮肤破损。
(3)足洗净后,应用干毛巾轻轻擦干,包括足趾缝间,切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。
(4)为保护皮肤柔软,不发生皲裂,可涂抹护肤油,膏,霜,但不要涂抹于趾缝间。
(5)足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染,不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜,宜穿棉纱袜或羊毛袜。
(6)每天要检查足跟,足底,趾缝,有无溃破,裂口,擦伤和水疱等,如果发现足部病变应及时求医,妥善处理,切不可等闲视之,贻误了治疗时机。
(7)鸡眼,胼胝不能自行剪割,也不能用化学制剂腐蚀,应由医生处理。
(8)鞋袜要合适,宽松,每天要换袜,最好有两双鞋子更换,以便鞋内保持干燥,穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒,钉子等杂物,以免脚底出现破溃。
(9)不宜穿尖头鞋,高跟鞋,暴露足趾露足跟的凉鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。
(10)寒冬时切忌用热水袋,暖水壶或电热毯保温,以免足部烫伤。
(11)足部皲裂不贴胶布,足部真菌感染要及时治疗。
(12)忌烟酒,对防治血管和神经病变有益。
(13)尽量避免足部损伤,防止冻伤,挤伤,选择适当的体育锻炼项目,将损伤的危险因素降到最小限度。
医师提醒
中国的糖尿病足病
发病率逐年增加的趋势
已日渐明显。
如发现足部结构畸形、
异常步态、
皮肤或趾甲畸形、
外伤和感染请及时就医。
来源:都市快报、网络
编辑:王彦
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