6、溶栓、取栓是不是治疗更有效？
溶栓是经静脉灌注溶栓药物，最大限度溶解血栓、恢复深静脉通畅的方法。有经外周静脉灌注溶栓和经溶栓导管直接灌注溶栓治疗，后者药物接触血栓面积大大增加，溶栓效果更优，且溶栓药物用量少，出血风险更低。手术取栓适用于严重髂-股静脉血栓溶栓治疗无效或禁忌，特别是合并股青肿可能出现静脉坏疽者，术后静脉再血栓的发生率较高，而且并不能降低血栓后遗症的发生率，但能一次性取出大量血栓，迅速降低静脉腔内压力，从而迅速缓解肢体的水肿，尽可能地保存深静脉瓣膜功能。
7、手术安全吗？
任何手术都有风险，血管穿刺可能导致血肿、假性动脉瘤，滤器植入可能倾斜、断裂、穿破静脉，溶栓可能引起脑出血、内脏出血，等等。既有病人病情特殊性的原因，也和医生的专业技术有关。《手术之情同意书》里有很多手术风险的条款，我们会密切观察，万一出现相关并发症，我们会积极治疗，尽可能减轻患者损伤。
8、溶栓也有风险？
我们通过血管腔内手段，将溶栓导管放置在下肢有血栓形成的深静脉内，通过溶栓管的侧孔喷射溶栓药物达到化解血栓的目标。溶栓药物可降解纤维蛋白原，导致凝血功能下降，出血风险增加，溶栓期间家属需要协助医生观察患者有无牙龈出血、鼻出血、血尿、血便或黑便、皮肤青紫、瘀斑，头痛、呕吐、肢体活动异常等，特别要观察颈部及患肢穿刺点是否有渗血，如有需立即告知医生。溶栓治疗期间注意避免弯折腿部的溶栓管，尤其避免使溶栓管自肢体连接处脱落。
9、我母亲这个情况怎么处理更好？
你母亲术后左下肢肿痛4、5天，彩超提示股、腘静脉血栓形成，且D-二聚体21.2ug/ml，诊断为急性期左下肢深静脉血栓形成。但髋关节置换不到两周，年龄80多岁，溶栓出血的风险高，且为中度肿胀，取栓并不能获益。综合考虑，建议保守抗凝、祛聚、消肿治疗。
10、保守治疗效果怎么样？
单纯抗凝的保守治疗，60%的患者在远期终将出现中度或重度下肢静脉郁积性改变，称做“深静脉血栓形成后综合症”。患肢除明显的肢体肿胀外，浅静脉曲张日益加重，足靴区可因皮肤营养障碍出现慢性湿疹、色素沉着，甚至淤积性溃疡，严重时溃疡经久不愈，是肢体处于病废状态。
编辑
黄鹂
投稿
efyxgwk_hl
sina.北京看白癜风哪家医院疗效好武汉白癜风研究所
