患者，男，57岁，以“右下肢间歇性跛行3年”为主诉。3年前在外院行下肢动脉造影示：右股浅动脉中段闭塞，遂行右股浅动脉人工血管转流术，半年前出现症状加重，造影示：搭桥血管段血栓。来我院行置管溶栓术，3天后搭桥血管通畅，近端、远端吻合口狭窄，遂行球囊扩张成形术，拟行支架置入术，患者及家属拒绝进一步治疗。现再次出现症状加重，当地造影示：搭桥血管近端狭窄约90%，远端中度狭窄。
拟行：右股浅动脉狭窄段球囊扩张、覆膜支架置入术
手术者：周涛、吴建萍
患者造影检查搭桥术后形成血栓
置管溶栓后桥血管基本通畅，但吻合口狭窄
行球囊扩张术半年后再次狭窄
右股浅动脉狭窄段球囊扩张、覆膜支架置入术治疗体会下肢动脉硬化闭塞症是临床常见的周围血管科疾病，往往介入或手术同时需药物治疗，抗血小板、降脂药物需长期服用，另手术策略的选择尤为重要，该患者行右股浅动脉转流术后未规律服药，且近端吻合口狭窄，出现桥血管血栓形成，吻合口狭窄非同动脉本身硬化狭窄，虽行球囊扩张成形术后狭窄暂时解除，但再次出现狭窄的可能性极大，若解决吻合口狭窄，仍需再次放置支架，该患者病变段长，且桥血管与股浅动脉管径不一致，放置裸支架不理想，因此放置了上下吻合口均覆盖的覆膜支架
科室简介河南中医院周围血管科由全国名老中医崔公让教授于年创立，是我省成立最早省级专科，是国家中医药管理局重点专科，河南省中医周围血管病医疗中心，病区现开设床位43张，拥有专病门诊、无创血管检查室、复合手术室、康复室等先进设施，年手术量近千台。我科坚持中西医取长补短，形成了中医望闻问切与西医辅助检查相结合、中医辨证与西医辨病相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、中医辨证论治与手术介入疗法相结合、综合治疗与康复相结合的临床诊疗模式。在保持和发扬中医药特色的基础上，我科在省内相继率先开展了选择性血管造影、球囊扩张及支架置入、下腔静脉滤器植入、腔内接触性导管溶栓、机械性动静脉血栓清除等血管介入性诊疗技术以及颈动脉内膜切除、自体与人工血管搭桥、外周动脉瘤切除、深静脉瓣膜修复、自体造血干细胞移植及血液透析通路的建立与维护等现代血管外科手术，对血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体坏疽、肢体动脉栓塞、多发性大动脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张、布加综合征、血管瘤等周围血管疾病的综合治疗取得了良好效果，被央视《健康之路》《中华医药》等栏目多次宣传报道。
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