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足溃疡严重程度可预测2型糖尿病患者死亡风

医脉通导读

根据一项2型糖尿病患者的回顾性研究,糖尿病足溃疡严重程度与死亡率相关,即使将已知的心血管疾病和其他合并症校正后。

研究人员表示,确定坏疽与死亡之间的相关性具有重要意义,主要原因有两个:第一,这显示出足部溃疡和死亡风险之间存在潜在因果关系;第二,可以帮助临床医生及研究人员更好的确定死亡高危人群。以便于尽早采取干预措施,降低患者死亡风险。

研究人员对例在年-年9月发生糖尿病足溃疡的2型糖尿病退伍军人数据进行了分析,随访截止到患者死亡或年1月(平均随访时间,27.7月)。研究人员在基线时就参与者人口统计学资料、合并症、他汀应用情况进行了记录。研究人员利用Cox比例风险回归分析确定死亡独立预测因子。

在溃疡诊断时,4.42%的伤口表现为骨髓炎,3.03%的伤口表现为坏疽;参与者1年、2年及5年生存率分别为80.8%、69.01%和28.94%。接近一半的参与者伴有已知的冠状动脉疾病;15.33%的参与者伴有外周动脉疾病。

与早期溃疡患者相比,坏疽患者的死亡HR为1.7(95%CI,1.57-1.83)。这种影响高于已知的冠心病、卒中或外周动脉疾病。与早期溃疡患者相比,伴有骨髓炎的溃疡患者死亡HR为1.09(95%CI,1.02-1.17)。

研究人员指出,70%的患者在溃疡前一年使用他汀药物,这具有一定的保护作用(HR=0.89;95%CI,0.86-0.92)。仅有24%的坏疽患者在诊断之前确定存在外周动脉疾病。临床医生及患者很容易忽视糖尿病人群的外周动脉疾病,这对于疾病的控制相当重要。

研究人员表示,还需要进一步的研究探究降低糖尿病足溃疡患者死亡风险的方法,他汀类药物对于这类人群可能具有潜在保护作用。

信源:Diabeticfootulcerseveritypredictsmortalityamongveteranswithtype2diabetes.Journalofdiabetesandits







































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