动脉微灌注
动脉微灌注创始人王爱林,主任医师、教授,是国际血管联盟中国糖尿病足分会常务、中华医学会血管组织工程分会委员、医院血管外科主任医师、天津医科大学附属二院荣誉教授。动脉微灌注血管神经修复术治疗患者下肢凉麻痛上万人,有效率达95%,居国内一流水平。
疼痛科利用微灌注技术把纤细微导管放入动脉内,通过微导管灌注各种扩张血管、改善微循环、改善神经代谢、抗凝溶栓、控制感染等药物,这些药物直接从动脉灌注到病灶区,可以提高局部药物浓度,能充分的扩张小动脉和微循环血管,加快微小血管血流速度,促进侧枝循环开放,改善足动脉供血和神经代谢,起到静脉药无法起到的有效治疗作用,有效治疗下肢麻凉痛。该术对糖尿病血管神经病变、早中期糖尿病足、下肢动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、外周神经损害等有显著疗效。
1、下肢动脉硬化:下肢动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,通常在中年或者中老年出现症状,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重,发病男性较女性多,是一种退行性病变。动脉硬化常见于吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及心血管病人群中。1)下肢动脉硬化早期,病人一般会感觉下肢经常发凉、麻木、腿部肌肉会出现痉挛,俗称就是抽筋。2)运动后疼痛:如果缺血得不到改善,继续发展下去就会出现“间歇性跛行”,是下肢动脉硬化最常见的症状,最常见为小腿的疼痛,其次为臀部、大腿、背部、足部等。3)休息时疼痛:医学上称为静息痛,是肢体严重缺血的表现,就是患者在不运动的时候,肌肉等组织仍然会由于供血不足,出现疼痛,尤其在夜间患者入睡时更重。4)组织缺血缺氧最终导致坏死
2、糖尿病足、血管神经病变:
早期糖尿病足主要包括wagner分级中的0级-2级:1)糖尿病足0级:(坏疽前期)皮肤无破损但有以下表现:神经病变表现:足趾刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,足变形。足缺血表现;足趾发凉、怕凉、皮温低、皮肤干燥、弹性差、皮肤皴裂、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失。2)糖尿病足I级:(坏疽初期)在0级基础上足趾皮肤有小水泡,或浅表样溃疡,病灶没有波及深部组织。3)糖尿病足Ⅱ级;(轻度坏疽期)足趾破溃处有分泌物、渗出物,但没有侵及骨头,无脓肿形成,肌腱韧带没有破坏
动脉微灌注治疗应尽早进行,适合早期糖尿病足患者。中晚期糖尿病足,只能达到延缓截肢和降低截肢部位的目的,无法治愈坏疽。
脉管炎也称血栓闭塞性脉管炎是一种可导致中小动脉炎性病变直到血管狭窄和闭塞的一种疾病,是血液循环不流畅引起的病,属于外周血管疾病。脉管炎明显的症状表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行、静息痛、患肢皮温降低、皮肤较苍白、足背动脉搏动减弱。