下肢溃疡主要由周围血管疾病所致，静脉曲张溃疡又称为瘀血性溃疡，主因下肢静脉血液瘀积而致。下肢静脉溃疡是一种多发病，病程长，愈合慢，反复发作后迁延不愈，成为临床外科中较为棘手的问题，以下是我们护理门诊为患者治疗的全过程，在治疗过程中配合使用压力治疗仪，定时换药，最终伤口痊愈。第一次治疗复发后第二次治疗下肢静脉溃疡的治疗原则一是对症治疗：在专业的指导下对局部伤口进行清创换药护理；二是对因治疗：小腿静脉曲张的根本原因是静脉血管发生病变扩张、迂曲，进而引起肿胀、酸痛、溃疡等不适，只有通过手术将其去除，不影响患肢正常血液供应，溃疡、瘙痒等症状也会随之痊愈。有些长期溃疡得不到有效治疗最终恶变成癌的，必须采取截肢手术。少数大隐静脉曲张是由骨盆肿瘤、妊娠子宫、深静脉血栓等造成的，临床诊断应加以鉴别，特殊处理。下肢静脉溃疡的临床分级0级表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。1级肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。2级感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。3级肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。4级严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。5级足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。预防下肢静脉曲张的日常护理注意事项1.避免久站久立，经常让脚做抬高，放下运动。2.养成每日穿压力梯度弹力袜，运动腿部一小时习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。3.养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，并维持膝盖弯曲，可促进腿部静脉循环。4.保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加。5.避免提超过10公斤之重物。6.注意戒除吸烟。7.保持脚及腿部清洁，并避免受伤。8.如您腿部皮肤已呈干燥情形，请根据医嘱涂抹药膏。9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。10.每晚睡时，将腿垫高，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。11.若静脉压于治疗前过高的病人，应于白天工作时，持续压力梯度弹力袜。请于每日起床前即穿上弹力袜，并做几分钟反复抬腿伸脚运动。因腿部肿胀，通常于下床后站立几分钟就会发生。12.保持压力梯度弹力袜清洁，并注意其弹性功能是否改变。一双良质之弹性袜其弹性约可维持六个月，因此当弹力袜失去弹性之时应立即更换。护理门诊欢迎您联系-
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