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脚肿痛麻凉,可能是糖尿病的并发症来

糖尿病足,可能你不熟悉,但从名字上也可以推测出该病和糖尿病有关系。

糖尿病足早期症状,因人而不同,为让大家能够自己早早发现糖尿病足,下面把糖尿病足的一些常见的早期症状总结如下,供大家参考:

糖尿病足早期四大症状

糖尿病引起的脚肿,是因为血糖长期过高,血液特别粘稠导致下肢血液循环不好,血管有炎症,这种粘稠的血特别容易造成血管闭塞,容易引起脚部的水肿。(同糖尿病肾病相鉴别)

多表现为足局部肿胀,皮色暗红,同时伴有足趾苍白

足部由于糖尿病而出现病变,这会导致供血出现异常,足部的组织和细胞就会出现坏死的情况,从而产生足部疼痛感。疼痛感的程度和足部受损程度呈正相关,疼痛感越重就表明足部受损的程度也越重,随着时间的推移,就会导致肌肉和组织的坏死。

多为突发痛感,刺痛和灼痛为主

由于足部神经病变,会出现感觉麻木、感觉减退的症状,包括对温度和外力敏感程度下降等。因下肢缺血会出现间歇性跛行,使在行走一段距离后下肢开始出现乏力、麻木等表现,其特点是停止行走或休息后可使下肢乏力、麻木的症状得到缓解。

多表现为呈袜套样改变,或者有脚踩棉絮感

糖尿病足脚发凉有两种原因:1、糖尿病的周围血管病变,因为糖尿病患者很容易合并下肢血管的狭窄或闭塞,会导致糖尿病足末梢循环很差,有皮肤发凉的情况。2、合并糖尿病的周围神经病变,可伴有双足麻木、疼痛的感觉。

多为脚部总是凉,穿厚不能缓解

切忌高温热水泡脚

糖尿病足--后期症状

01:溃疡

由于下肢循环差,一旦出现小伤口便难以愈合,容易招致病菌感染,使溃疡加重长期不愈合。

溃疡的好发部位为前足底部,一般可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。

神经性溃疡:主要是神经性病变导致的,此种溃疡血液循环良好,因此这足部一般是温暖干燥的,痛觉不是很明显。

缺血性溃疡:单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,很少见。

混合性溃疡:既有周围神经病变又有周围血管病变。

糖尿病足溃疡分级

1级:脚部皮肤表面溃疡,但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位,如脚跟部、脚或脚底部,溃疡多被胼胝包围。

2级:表现为较深的穿透性溃疡,常合并有软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿。

3级:深部溃疡常影响到骨组织,伴深部脓肿或骨髓炎。

4级:表现为缺血性溃疡并坏疽,经常合并神经病变而无严重疼痛,坏死组织的表面可有感染。

5级:坏疽影响到整个足部,病变广泛而严重,部分发展迅速。

02:感染

糖尿病足伤口局部感染的迹象是温度升高、红斑、疼痛、功能缺乏和水肿。溃疡的直径和深度增加、脓性分泌物、有气味、坏死以及溃疡边界不健康也可能存在。严重感染时存在全身性体征,包括发热、寒战、血流动力学不稳定(心动过速、低血压、呼吸速率增加)、疲劳、恶心、厌食、意识障碍和代谢障碍等。同时可能伴有骨髓炎、骨坏死等表现。

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03:坏疽

坏疽是溃疡经久不愈进一步恶化而来的,一般有三种类型:湿性坏疽;干性坏疽;混合性坏疽。湿性坏疽主要表现是局部组织皮肤糜烂,有较多的分泌物;干性坏疽的病变部位的皮肤肌干枯、变黑,无分泌物,无水肿;混合性坏疽指既有肢端的干性坏疽,又有足背底或者小腿部的湿性坏疽。

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总之、糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。如不及时诊断、及时治疗,会有截肢甚至死亡(并发脓毒血症)的风险。

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简介:赵廷虎,副主任医师,医学硕士,深圳市第四批名老中医传承人(骨伤方向)

中国医师协会足踝分会青年委员

广东省临床医学学会足踝外科专业委员会委员

广东省中西医结合足踝专业委员会委员

广东省中医药学会手足专业委员会委员

深圳市康复医学会常委

深圳市中西医结合微创专业委员会秘书

主诊范围:

1)足踝部慢性疼痛、畸形:2)足踝关节关节炎;3)足踝部运动损伤及创伤;4)足踝部骨折后遗症及骨折术后后遗症等;5)足踝部肿瘤,糖尿病足等。



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