糖尿病足的危险因素
(9)其他的危险因素(视力下降,影响了足功能的骨科问题如膝,髋或脊柱关节炎,鞋袜不合适;
1、神经病变致感觉障碍是引起糖尿病足基础
(3)穿不合适的鞋,足的卫生保健差;
肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱,局部组织抵抗力降低,微小创伤即可引起感染,而又因局部感觉障碍,微小的病变不能及时治疗,导致伤口迅速扩展,同时由于肢体感觉障碍,还易导致烫伤,神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长肌无对抗性牵拉,形成爪状足趾〔特别是第三,四及五趾〕,这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎,由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使病人在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,使关节及关节面变得很不规则,易出现骨折,关节脱位和半脱位,特别是跖趾关节
糖尿病足的随访频度应根据病情的类型和程度而定,例如,足底有溃疡的患者复诊应勤一些,可以1~3周复查一次;足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次
糖尿病足的病因有很多,有可能是因为糖尿病神经病变,周围血管疾病和微循环障碍是主要的病因,糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因,有这样的疾病症状出现时你应该积极地到医院检查,并且还应该积极地配合医生的治疗避免出现严重的情况到最后可能还要截肢
(1)糖尿病病程超过10年;
3 、 感染是引起糖尿病足的导火索
(10)个人的因素(社会经济条件差,老年或独自生活,拒绝治疗和护理;吸烟,酗酒等);
你了解糖尿病足吗?你知道糖尿病足是什么吗?相信很多人应该对糖尿病足的了解不是很深刻,可能会知道这个病跟糖尿病有一定的关系其实这个疾病名词是在1992年的时候才给予明确的定义,这个疾病是因为血管、神经、感染等原因造成的,但是因为人们对糖尿病足不够了解,不明白糖尿病足的病因是什么,接下来就跟大家讲一下
(2)长期血糖控制差;
(11)糖尿病诊断延误
神经病变及缺血容易引起局部创伤,继发严重感染,在轻微的创伤如足底的压疮,趾甲修剪得过短,足癣治疗不当均可引起继发感染,在足底压力负荷部位皮肤及皮下纤维脂肪组织均可增厚,一旦足跟部有了感染,易迅速向四周扩散,韧带创伤可使感染扩散,引起跖骨骨髓炎,根据缺血的程度而发生湿性,干性和混合性坏疽
2 、下肢发生动脉硬化导致足部缺血,促使糖尿病足得发生
(6)神经病的体征(足发热,皮肤不出汗,肌肉萎缩,鹰爪样趾,压力点的皮肤增厚,脉搏很好,血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉,皮肤发亮变薄,脉搏消失和皮下组织萎缩);
(8)神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形;
下肢发生动脉硬化后引起足部缺血,特别是足趾,加上小血管及微血管病变,使足趾血压下降到全身血压的一半或更低,患者常于夜间熟睡时因足趾疼痛而起床,且需行走几步才能缓解,在某些需要迅速增加血循环的情况下(如外伤,感染,过冷及过热等)血流不能相应增加,可引起坏疽,尤以足趾为甚
(4)足溃疡的既往史;
糖尿病足的病因:
(7)糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植,明显的视网膜病变);
(5)神经病变的症状(足的麻木,感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);
