指导专家
医院内分泌科主任医师
医院血管外科中心主任医师
许樟荣解放军第医院内分泌科
孙新娟解放军南京第医院内分泌科
王医院内分泌科主任
截肢是件可怕的事！
国际糖尿病足工作组在年发布的《糖尿病足感染的诊断和处理指南》指出，糖友一生中发生糖尿病足的风险是25%，全世界每20秒就有一位糖尿病锯掉一只脚！
要想避免截肢？一定要重视这8个看似是小事却暗藏危机小动作！
1、随意贴创可贴，错！危害：随意贴个创可贴，糊在伤口上，会造成局部温度的增高，患处由于温度升高不透气，很容易出现细菌繁殖现象，这样患处就更不容易好了。
尤其是出现了足部损伤时，由于患者常有下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血，血循环不畅，不利于新鲜的肉芽生长；再加上患者富于糖分的伤口，也更容易孳生细菌。
所以，贴创可贴可能会导致伤口越来越大，感染越来越重，最后可能发生坏疽(即发黑)而导致截肢。
正确做法：一般情况下，创可贴主要用于小创伤出血后临时的包扎止血，且伤口不应有污染；创伤严重、伤口有污染者不宜使用创可贴；另外，糖尿病患者在处理小伤口时，首先要控制好血糖，但若肢体伤口在2~3天仍没医院就医，千万不要在没有医生指导下自行处理。
2、脚痒就用手挠，错！危害：高温和潮湿环境有助真菌滋生，真菌感染脚部后会形成脚气，奇痒无比，此时糖友应及时就医而不能自己抓挠！因为，糖友由于血糖高，血管神经病变，小块皮肤破损就可能发展成经久不愈的慢性溃疡，严重者甚至形成糖尿病足导致截肢。
正确做法：选择透气性好的袜子，等到闷出了脚气才意识到袜子的重要性就已经晚了！糖友一旦出现血糖控制不稳，尤其是脚部已经有破损后，医院就诊。
3、自己修剪鸡眼，错！危害：门诊中有不少这样的案例：患者因为自行修剪小鸡眼不当而引起足部严重溃烂而面临截肢！
这主要是因为他们觉得，修脚趾甲、修个小鸡眼等自己来就行，医院，然而，对于有多年糖尿病史，尤其是有下肢血管病、周围神经病，并且视力严重减退，文化程度低缺乏防范知识的糖友来说，这点“小事”可不小！稍有不慎，一个小伤口就可能演变成一场大灾难。
正确做法：医院找专科医生修剪鸡眼~就诊时告诉医生，您是糖尿病患者~
4、常常吸烟，错！危害：你知道吗？糖友要比正常人更容易发生下肢动脉闭塞症和糖尿病足溃疡，而吸烟的糖友想与不吸烟的糖友比起来，更容易发生血管堵塞，发生血管病变、足部溃疡，甚至截肢！
持续吸烟的糖友，即使做了下肢动脉介入治疗，开通了血管，如果不控制好血糖、不戒烟，开通的动脉也会再次堵塞。
正确做法：戒烟。
5、用热水袋捂脚，错！危害：有些患者会在寒冷时，把热水袋或热水瓶放在脚上，这时如果因为下肢感觉迟钝，很有可能会被烫出一个泡，而一旦足部皮肤破损，很容易发生感染，甚至溃疡导致截肢。
正确的做法：如果实在是寒冷时，可以通过增厚鞋袜或将双脚置于温暖的环境中自己取暖，如果需要热水袋捂脚也应该将温度控制在40℃左右。
6、热水泡脚，错！危害：对于患病多年的老糖友来说，他们双脚对温度的感觉不像常人一样敏锐，我们足部皮肤感觉过烫，在他们感觉到的可能就是正常温度，所以很容易就会发生烫伤，造成糖尿病足。
正确做法：洗脚的时候最好用手试一下水温，如果有未患糖尿病的家人在身边，让家人试水温更好。水的温度不宜超40℃，泡脚时双脚互搓按摩，促进足底血液循环，浸泡5～10分钟后，即用柔软的干毛巾擦干。
7、不关心自己的脚，错！案例：曾接收过一位老年糖友，脚破了自己都不知道，后来家人看到他鞋里有血才发现。
因为一部分糖友的下肢感觉减弱，即使四肢末端发生病变自己也没有感觉，这样往往就延误了发病早期最佳的处置时间。
正确做法：糖友及糖尿病高危人群，要
