随着气温的降低，华东大部分地区也飘起了小雪。医院伤口造口门诊的患者或者家属反而随着气温的降低而增加。今天，安安就来和大家聊聊血管相关性皮肤及伤口治疗与护理的重要性。
下肢血管性溃疡
又俗称“老烂腿”，包括动脉性溃疡、静脉性溃疡、混合性溃疡、其它原因引起的溃疡。
动脉性溃疡由于动脉血管闭塞引起的远端缺血坏死，此类溃疡首要问题是血管重建，恢复血供，发现缺血早期处理及时可以基本恢复。如果发现不及时或者不重视，最终会形成坏疽，需要截趾或者截肢。
静脉性溃疡是由于慢性静脉功能不全而导致反复发作性溃疡，很多患者主诉，早期溃疡较小，随着时间的推移，数月或者数年，患者缺乏专业的治疗，溃疡久久不愈合甚至慢慢扩大。下肢静脉性溃疡治疗注意以下几点：
1、用药治疗促进静脉回流的重要性：长期不间断，不要随便自行调节剂量及服药时间。
2、压力治疗，首先排除动脉闭塞，针对静脉曲张或者静脉回流不畅未发生溃疡的患者，建议选择合适的弹力袜；针对已发生溃疡的患者，建议采用短延展绷带治疗，通过对抗肌肉收缩，产生高工作压和低静息压，达到有效改善静脉血流动力学的作用。
3、伤口治疗：评估伤口，合理的清创，控制感染是伤口愈合的前提，在治疗过程中，高蛋白、高维生素饮食，忌烟酒及刺激性食物。
4、下肢静脉相关性湿疹，又称重力性湿疹，由静脉内高压引起的皮肤改变。可分为急性和慢性湿疹。急性湿疹表现为皮肤炎症、瘙痒、潮湿，水疱多见。然而，慢性湿疹常表现为干燥、多鳞屑和瘙痒。两种情况均可以增加皮肤感染的风险和损害皮肤的屏障功能。此时皮肤要做好清洁卫生，同时注意保湿润肤，忌用碱性液体冲洗。
下肢溃疡的处理是一个多部门合作的学科，患者只有得到专业的治疗和指导才能得到有效的治疗。
医院自年起开设了区内首个伤口—造口专科护理门诊：提供疑难伤口、造口、糖尿病足等慢性伤口的专业护理及会诊。
郑玉文
主管护师，年取得国际伤口治疗师证书。擅长常见慢性伤口治疗，主要为压疮，糖尿病足，下肢溃疡，造口及并发症等。
伤口门诊：每周一、三、五上午
造口门诊：周四下午
门诊地点：门诊四楼A区
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