秋意渐浓，天气转凉，劳累一天后回家热水泡个脚，想来也是十分惬意的事。热水泡脚能活血化瘀，舒缓疲劳，很多足浴桶厂家更是宣传的天花乱坠。今天小医院血管外科主任蒋劲松为大家普及一下血管的知识。
大家常说活血化瘀，到底是活了哪里的血，化了哪里的瘀。蒋主任说：“人体下肢的血液分布于动脉、静脉以及毛细血管网。下肢的动脉血富含营养和氧份，从心脏出发，下达腿脚至脚趾。经过毛细血管网供组织代谢后交换，代谢产物（血液垃圾）通过静脉血液回流到心脏。血管在腿上的分布犹如网络树枝，遍布肌肉、皮肤。如果动脉扩张，有营养的动脉血流量就增加。如果静脉扩张，携带代谢垃圾的静脉血就瘀滞。热水泡脚的时候，局部温度增加，会直接导致动脉扩张，尤其是浅表皮肤血管。因此，大家口中活血化瘀的说法大致来源于此。热水泡后，皮肤会有舒适凉爽的感觉，这是因为毛孔扩张散热所致。鉴于此，很多人喜欢泡脚，包括我自己。”
蒋主任说：”下肢血管病人往往会感觉下肢酸胀、乏力或发冷，很多人自然而然想到热水泡脚来活血化瘀，消除疲劳感，可不幸的是，对于其中的相当一部分患者，热水泡脚往往带来的却是病情加重，甚至灾难。今天我跟大家聊聊哪些血管病患者无福享受热水泡脚。
下肢静脉曲张、深静脉血栓热水泡脚时，下肢动脉扩张、血流加快，大量动脉血液流入下肢。而静脉的回流能力并不会因此增加，相反，浅表静脉扩张更加重了血液瘀滞。因此，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，不仅起不到活血化瘀的作用，反而使血液瘀滞、代谢垃圾堆积，久而久之更容易出现皮肤发黑甚至溃疡。同时，处于动静脉之间的毛细血管因压力增加可导致血管破裂，形成皮肤出血点。静脉血栓病人如果在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。因此，热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓病人来讲，有百害而无一利。
下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血，肢体发冷。那么，对于这些患者，热水泡脚总有用武之地了吧？其实不然，这些患者的动脉硬化，弹性显著降低，热水泡脚并不能扩张硬化闭塞的血管。当然，部分相对健康动脉的扩张只是增加了原本正常组织的血流，而缺血组织并不会改善。另外医学上的研究已经定论：周围温度的升高，可以增加组织的耗氧量，加重缺血，甚至出现坏死。同理，虽然冰凉的缺血腿，也必须禁止使用红外线热疗。
糖尿病足糖尿病足分为三类：神经病变型、缺血型和混合型。神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉奇冷，怕冷。因此，热水泡脚很容易成为选择。悲剧在于：神经病变一旦存在，患者对痛觉和温度的感觉十分迟钝。因此这类患者往往会不断加热水，以致严重烫伤也浑然不知。缺血型糖尿病足则与动脉闭塞症相似。因此，下肢动脉闭塞症和糖尿病足，高温泡脚可以导致截肢！
蒋主任建议大家在泡脚前，应该明确是否有上述血管疾病，特别是家里患有高血压和糖尿病的老人。如果没有，才可以放心享受。
血管外科介绍
我院血管外科是浙江省床位数最多、设备最先进、实力最强的血管外科之一。通过手术和介入治疗等手段，诊治各种血管系统疾病具有丰富的临床经验，科室特色专业如下：
1.下肢静脉曲张的微创治疗。是国内最早开展泡沫硬化剂治疗静脉曲张的单位之一，手术量位居国内前列，被中国医药教育协会、中国医师协会血管外科分会授予全国VDM中心。
2.腔内治疗主动脉夹层、腹主动脉瘤。对于这类疾病具有丰富的临床经验，成功率高，为浙江省诊治中心。
3.下肢动脉闭塞性疾病。应用DSA下球囊支架植入术，具有创伤小，恢复快的特点。
4.颈动脉狭窄。颈动脉内膜剥脱术是治疗该疾病的金标准，是浙江省最早开展此类手术的科室，数量全国领先。
5.下肢深静脉血栓。通过介入融栓导管及取栓联合应用，疗效确切，安全。
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